Судорожные припадки: виды, симптомы, первая помощь

Основными видами судорожных припадков являются эпилептические и истерические. Первый преимущественно возникает на фоне различных заболеваний и травм. Причины второго в подавляющем большинстве случаев носят чисто психологический характер. Оказывая неотложную помощь при судорожном припадке, важно самому не поддаться паническим настроениям, действовать без суеты, четко координируя свои действия.

Эпилептический судорожный припадок: причины и неотложная помощь

Судорожный припадок — это реакция головного мозга, проявляющаяся различными типами судорожных сокращений мышц.

Причинами судорожных припадков могут быть: эпилепсия, опухоли мозга, травмы черепа, инфекционные заболевания, эклампсия, инсульты, алкоголизм, передозировка лекарственных препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.

Судороги — непроизвольные, приступообразные или постоянные сокращения мышц. Судороги могут быть:

• тоническими — длительные мышечные сокращения;
• клоническими — быстрые мышечные сокращения, начинаются обычно с лица, переходят на конечности и все тело, следуют друг за другом через короткий, не равный промежуток времени;
• тонико-клоническими — имеют смешанный характер. Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, протекающее с судорожными припадками и характеризующееся психическими, эмоциональными и неврологическими расстройствами.

Эпилептический судорожный припадок — это длительный приступ судорог (более 30 минут) или частые, следующие друг за другом, судороги без полного восстановления сознания у больного.

Припадок возникает внезапно или развивается после периода предвестников — ауры. Во время ауры больной испытывает дискомфорт, у него могут быть галлюцинации, начаться желудочно-кишечные расстройства и пр. Затем человек теряет сознание, голова у него запрокидывается, руки сгибаются; начинается судорожное подергивание языка, во время которого происходит его прикус, судорожные сокращения конечностей. Также симптомами судорожных припадков являются выделение пенистой слюны изо рта, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

После припадок переходит в коматозную фазу — сознание отсутствует, дыхание спокойное, наступает глубокий сон. После припадков отмечаются заторможенность больного, происходящее ранее он не помнит.

Во время оказания неотложной помощи при судорожном припадке при необходимости требуется обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (удалить содержимое полости рта, вставную челюсть, если есть), защитить больного от дополнительных травмирующих факторов. Во время приступа его переворачивают на бок, дают прикусить какой-либо твердый предмет (карандаш, ложку и пр.).

Первая помощь при судорожном припадке во время остановки дыхания и кровообращения включает искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Через клизму вводят диазепам (10-40 мг), разведенный теплой кипяченой водой. При повышении артериального давления внутримышечно вводят 4 мл магния сульфата.

После приступа (после консультации с врачом) больному дают пирацетам, актовегин, трентал, кавинтон.

Истерический судорожный припадок и оказание первой помощи

Не надо думать, что истерия — признак избалованности или дурного характера, это одна из форм невроза.

Судорожный истерический припадок начинается после перенесенной стрессовой ситуации: паники, страха и т. п. и всегда случается на глазах у окружающих. Человек падает, но очень аккуратно, не причиняя себе каких-либо повреждений, судорог у него обычно не бывает, отмечаются только хаотические движения (хотя иногда движения носят целенаправленный характер, например, человек как бы защищает живот или голову). Веки плотно сжаты, глазные яблоки повернуты вверх. Язык, в противоположность эпилептическому припадку, больной не прикусывает, сознание не теряет. После приступа (или во время него) не бывает непроизвольного мочеиспускания.

Припадок может длиться от 15-20 минут до нескольких часов, после человек не засыпает, а чувствует себя бодрым.

Самое эффективное, хотя и не очень корректное средство прекращения припадка — пощечина. Можно использовать холодную воду (брызнуть больному в лицо). Также рекомендуется проявлять как можно меньше внимания к истерику, при возможности даже изолировать его. Чем меньше людей принимает участие в оказании помощи, тем быстрее закончится приступ.

Из медикаментозных средств обычно применяют успокаивающие настойки (пустырника, валерианы), бромистый натрий.