Методы лечения варикоза вен

В зависимости от степени расширения кровеносных сосудов при лечении варикоза вен используют консервативную терапию или хирургические методы. Консервативное лечение варикоза, в свою очередь, делится на компрессионное (ношение специального белья) и медикаментозное. В качестве хирургических методов лечения варикоза применяют склеротерапию, флебэктомию, и другие прогрессивные способы.

Компрессионные методы лечения варикоза

Существует два метода консервативного лечения варикоза:

1. Компрессионная терапия;

2. Медикаментозное лечение ;

Ношение компрессионного трикотажа является простым, но очень эффективным способом облегчить или предотвратить венозные проблемы. При медикаментозном лечении больному прописываются венотонизирующие препараты для приема внутрь или местного применения.

Компрессионная терапия основана на использовании специального эластического трикотажа в виде гольф, чулок, колгот, которые подбираются индивидуально. Эластическая компрессия предотвращает прогрессирование симптоматики варикозной болезни, предупреждает отечность нижних конечностей и снижает риск венозных тромбозов. Под воздействием трикотажа вены сужаются, обеспечивая более полное смыкание венозных клапанов. Происходит увеличение скорости кровотока, которое уменьшает застой крови в ногах.

Медикаментозное лечение варикоза базируется на группе флебопротекторов — веноактивных препаратов системного действия, которые нормализуют структуру и функцию стенок вен, что позволит уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания (боль, отеки, тяжесть, повышенная утомляемость). Однако данные препараты не могут остановить прогрессирование варикозной болезни.

Медикаментозное лечение варикоза вен

В ряду многочисленных фармацевтических средств выделим основные:

1. Гамма-бензопероны

а) Диосмин (детралекс, диовенор). Микронизированная форма обеспечивает отличное усвоение и высокую эффективность препаратов. Их применение помогает подавить воспалительные процессы внутри сосудов, уменьшить проницаемость венозных стенок и застой крови, повысить тонус вен, улучшить лимфодренаж тканей и микроциркуляцию крови, защищает венозный эндотелий от дефицита кислорода.

б) Экстракт иглицы (цикло-3 форт) уменьшает капиллярную проницаемость и повышает резистентность (сопротивляемость) капилляров, обладает венотонизирующими свойствами.

2. Препараты рутина (венорутон, троксерутин, троксевазин). Данная группа лекарственных средств обладает венотонизирующим и противоотечным эффектом, уменьшает хрупкость и проницаемость капилляров, а также подавляет образование свободных радикалов.

3. Сапонины (эскузан, аэсцин — экстракт семян конского каштана) обладают выраженным капиллярозащитным, противовоспалительным, противоотечным и венотонизирующим действием. Кроме того, данная группа препаратов дает умеренный антикоагулянтный (препятствующий тромбообразованию) эффект.

4. Пикногенолы (эндотелон — экстракт виноградных косточек) снижают проницаемость капилляров и защищают эндотелий венозных сосудов, препятствуют гипоксии сосудов, обладают венотонизирующим эффектом.

5. Флавоноиды(гинкор форт) обладают антигипоксическим действием (увеличивают поступление кислорода), улучшают тонус вен, венозный возврат к сердцу и текучесть крови. Противопоказания: гипертиреоз.

Склеротерапия для лечения варикоза вен и её противопоказания

Современное лечение варикозного расширения вен — это комплексное применение наиболее эффективных и научно обоснованных методов, направленных на выключение пораженных венозных сосудов и создание условий для нормализации венозного кровотока в ногах.

Склеротерапия – это метод лечения варикоза, представляющий собой малоинвазивную амбулаторную процедуру, суть которой закобчается в введении склерозирующего раствора в варикозно-расширенную вену. В результате происходит облитерация (склеивание) сосуда. Таким образом, устраняются вены, которые вызывают косметические дефекты.

Как альтернатива или дополнение к склеротерапии при варикозе широко применяется склерооблитерация вен с использованием специально приготовленной микродисперсной пены.

Противопоказаниями к применению склеротерапии являются:

• выраженное ожирение;
• ограниченная подвижность пациента;
• наличие кожных заболеваний в состоянии обострения;
• расположение варикозных вен;
• в труднодоступных местах (например, выше средней трети бедра);
• Также противопоказанием к склеротерапии вен являются аллергические реакции у больного на склерозирующий препарат.

Лазерная коагуляция – метод лечения варикоза вен лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция — это способ лечения, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через катетер. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия поглощается и преобразуется в термическую. Оптоволокно медленно подтягивается, и патологическая вена облитерируется на всем протяжении. Преимуществом лечения варикоза вен лазером является отсутствие послеоперационных рубцов и необходимости госпитализации больного в стационар. Кроме того, после лазерной коагуляции варикоза сокращается период реабилитации пациента.

Методы лечения варикоза: радиочастотная абляция и флебэктомия

Радиочастотная абляция варикоза — это метод устранения варикозно-расширенных вен с использованием энергии радиоволн. К венозной стенке тонким катетером подводится радиочастотная энергия, вызывая денатурацию коллагена в стенке сосуда, которая сокращается, и просвет сосуда закрывается. После процедуры кровь оттекает по функционирующим состоятельным венам. Лечение варикоза радиочастотной абляцией обеспечивает хорошие клинические результаты, малотравматичен, выполняется в условиях перевязочной в амбулаторном порядке, болевой синдром при проведении процедуры минимален.

Флебэктомия — ещё один современны методы лечения варикоза, представляющий собой хирургическую операцию, при которой удаляются варикозно-измененные поверхностные вены. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз) в норме протекает не более 10 % крови. 90 % венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут кровообращение на себя. После операции остаются практически незаметные шрамы, всего 4-5 мм. Послеоперационный период при этом эффективном методе лечения варикоза минимален.

Рекомендации для больных с варикозом

Существует несколько простых рекомендаций при варикозе, соблюдение которых необходимо пациенту с заболеванием венозной системы и значительно облегчает состояние и уменьшает риск развития осложнений варикозной болезни:

• Используйте компрессионный трикотаж. Это лучшее средство профилактики и лечения различных проявлений венозной недостаточности.
• Эластичное бинтование улучшает кровообращение в ногах в 2-3 раза. Бинтование производится в горизонтальном положении тела от пальцев стопы и выше до коленного сустава (ни в коем случае не наоборот). Каждый тур бинта закрывает предыдущий наполовину. Можно носить эластичные чулки или колготки, надевать которые также следует в горизонтальном положении.
• Во время сна или отдыха держите ноги в приподнятом положении.
• Регулярно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду.
• Если в силу своей профессии вы вынуждены долго сидеть или стоять, чаще меняйте положение ног, время от времени прохаживайтесь в быстром темпе.
• Носите обувь с каблуком средней высоты (не выше 3-4 см).
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Благотворно действует на вены ходьба, во время которой мышцы ног активно работают, помогая движению крови по венам. Впрочем, все в меру: турпоходы противопоказаны. Если вы любите оздоровительный бег, не совершайте пробежек по бетонированной трассе или асфальту: ударная нагрузка на стопу увеличивает напряжение в венах. Проложите беговую дорожку на траве, песке, мягкой почве. Наиболее оптимальным является плавание, поскольку организм находится в разгрузочном — горизонтальном положении, а давление воды тонизирует и естественным образом стабилизирует сосуды. У пловцов практически не бывает варикозного расширения вен. Избегайте спорта, связанного с большой нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, прыжки в высоту). Избегайте приема слишком горячих ванн, посещения сауны, длительного пребывания на солнце.
• Варикозная болезнь обостряется, а зачастую и впервые появляется при беременности, и потому беременным женщинам необходимо соблюдать рекомендации, направленные на предупреждение варикозного расширения вен.
• Если имеется склонность к варикозной болезни, не следует носить носки и гольфы с тугими резинками. Они могут препятствовать оттоку крови из поверхностных вен.
• Развитию варикозной болезни способствуют сопутствующие заболевания — ожирение (избыточный вес увеличивает нагрузку на вены), плоскостопие, опущение внутренних органов.