Гастрит желудка у взрослых: основные виды, симптомы и лечение

Если в животе ощущается непонятное жжение или дискомфорт, обратитесь за помощью к специалисту-гастроэнтерологу. Возможно, это симптомы гастрита, требующего немедленного лечения, ведь этот недуг очень опасен, распространен (согласно статистике, 4/5 всех случаев обращений за врачебной консультацией с болями в желудке) и может привести к язве и даже раку.

Изучая заболевание, необходимо понимать, что оно собой представляет, поэтому следует дать определение понятия «гастрит» и изучить его классификацию.

Какие бывают виды гастрита желудка: современная классификация заболевания

Гастрит – это воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это болезнь, которой страдают в большинстве случаев жители развитых стран, много времени проводящие вне дома, питающиеся на ходу и пищей быстрого приготовления.

Изучая, какие вообще бывают виды гастрита, в современной классификации рассматривают следующие характеристики:

1. По характеру проявления и длительности протекания недуг бывает хронической и острой формы.
2. По фактору, вызвавшему болезнь, различают бактериальный, эндогенный, аутоиммунный, рефлюкс-гастрит, лекарственный (ятрогенный).
3. По локализации заболевания выделяют очаговый (который разделяют в зависимости от места поражения на антральный, фундальный, пилородуодельный) и распространенный.

Существуют и другие типологии данного заболевания, которые будут рассмотрены далее. Каждый врач, в зависимости от того, как ему удобнее определиться с назначением лечения, по определенным чертам может отнести недуг к тому или иному виду.

Рассматривая, какие бывают вообще гастриты желудка, необходимо сказать, что выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Оба они опасны, т. к. могут стать причиной внутреннего кровотечения либо появления язвы. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.

При этом первая форма недуга проявляется в результате резкого влияния определенных факторов, вызывающих болезнь. Длится такое заболевание около недели, хотя восстанавливается после него организм еще долго. Его основной чертой является то, что в результате резкого увеличения патогенных бактерий Неlicobacter руlоri (или других) очень быстро (иногда даже в течение пары часов) начинаются воспалительные процессы в слизистой желудка. Кроме внезапного появления инфекции в ЖКТ, спровоцировать болезнь могут попадающие в пищевод спиртовые, щелочные либо кислотные концентраты.

Основные признаки острого гастрита

Лечение острого гастрита назначает доктор, знание симптомов же его необходимо, чтобы вовремя обратиться за врачебной консультацией. Основными признаками данной формы болезни являются:

1. Резкие, приступами либо стабильные мучающие нездоровые ощущения в животе, увеличивающиеся на голодный желудок или через пару часов после трапезы.
2. Возникающие сразу после употребления еды позывы к рвоте (периодические либо устойчивые).
3. Изжога, проявляющаяся после съедания чего-либо.
4. Отрыжка с кисловатым запахом и привкусом, которая появляется на голодный желудок и после перекуса.
5. Неоднократное выделение рвотных масс сначала с перевариваемой пищей с кисловатым запахом и привкусом, а после – чистой слизью, иногда желчью.
6. Диарея либо запор.

Также признаками острого гастрита желудка являются такие: кожные покровы бледные, язык обложен серовато-белым налетом, наблюдается слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту (по причине снижения количества жидкости в организме из-за выделения рвотных масс). В более тяжелых случаях наблюдается озноб, лихорадка, повторная рвота, приносящая временное облегчение. Возможны такие проявления организма, как общая слабость, кружится и болит голова, повышается потоотделение, возникает тахикардия, понижается артериальное давление.

Катаральная и другие разновидности острой формы гастрита желудка

Острая форма гастрита желудка имеет следующие виды:

• Катаральный.
• Эрозивный.
• Фибринозный.
• Флегмонозный.
• Токсико-химический.

Первая разновидность заболевания встречается наиболее часто и характеризуется не очень сильным повреждением верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Катаральный вид гастрита в большинстве случаев бывает спровоцирован попаданием патогенных бактерий в большой численности в ЖКТ. Произойти это может после употребления зараженных кишечными инфекциями несвежих блюд либо при наличии аллергии на любой продукт питания. Возможно также повреждение слизистой определенными лекарствами. После исключения влияния раздражителя при данном типе гастрита слизистая оболочка зачастую довольно быстро подлежит восстановлению.

Фибринозная разновидность желудочного гастрита появляется на фоне заражения крови, встречается достаточно редко – 1 случай из 10. Для него присущи дифтеритические воспалительные процессы в слизистой желудка из-за отравления кислотой, HgCl либо тяжело излечивающихся инфекциях в организме.

Для флегмонозной разновидности болезни характерно гнойное расплавление желудочных стенок и перетекание гнойных выделений на всю слизистую, что провоцирует отравление организма. Возникнуть такой вид недуга может как последствие язвенной болезни или рака желудка, а также воздействия дополнительных определенных инфекций. Если наблюдаются симптомы гастрита желудка, необходимо провести и стационарное лечение в виде оперативного вмешательства. Игнорирование данной рекомендации может привести к тому, что воспаляются внутренние органы, в результате чего возможен даже летальный исход. Отличить его можно за счет резкого повышения температуры тела больного и сильных болей под ложечкой.

Последний названный вид заболевания гастритом проявляется как частичное отмирание клеток желудочных тканей (а это приводит к их рубцеванию и может стать причиной язвы) в результате попадания в ЖКТ кислотных, спиртовых или щелочных соединений, а также солей тяжелых металлов в большой концентрации.

Эрозивный гастрит в острой форме: выявление симптомов для лечения заболевания

По происходящим изменениям в организме современная классификация всех гастритов подразумевает выделение поверхностного, гиперпластического, атрофического и эрозивного вида.

Последняя из названных разновидностей бывает как острой, так и хронической формы (в зависимости от причин, вызвавших болезнь). При этом обе они имеют общие черты. Для эрозивного вида гастрита желудка характерно наличие воспалительных процессов на покрасневшей слизистой оболочке желудка, на поверхности которой образуются многочисленные эрозии (случается, что они распространяются по всей поверхности ЖКТ). Может привести к внутренним кровотечениям разной степени тяжести. Возможны внутренние кровотечения такого типа изо всех эрозивных поверхностей одновременно, что является сложным для излечения. Поэтому очень важно раннее выявление симптомы эрозивного гастрита, чтобы вовремя начать лечение данного заболевания, а также возможные причины его возникновения.

Причиной его может стать:

1. Бактерия Неlicobacter руlоri.
2. Употребление не свежеприготовленной еды и попадание в ЖКТ различных вредных кислотных, спиртовых либо щелочных, токсических веществ (острая форма недуга).
3. Нарушение секреторно-моторных механизмов системы переваривания пищи (хроническая форма).

Фактор, вызывающий хроническую эрозивную разновидность гастрита, подразумевает, что у пациента могли быть неправильный режим и культура питания, а также нарушения в работе внутренних органов, что тянет за собой изменение микроциркуляторных явлений, кровотока в ЖКТ, увеличение рН желудочного сока. В связи с этим воспаляется слизистая, на ней возникают язвы, а позднее – эрозии.

Острый эрозивный вид гастрита появляется после непосредственного влияния негативных факторов. При этом появляется своего рода ожог, сопровождаемый воспалительными процессами при его заживлении.

Признаки эрозивного вида заболевания схожи с симптомами остальных видов острой формы рассматриваемого недуга. Но при этом именно эрозивный гастрит проявляется симптомами внутреннего кровотечения:

1. Выделение рвотных масс, в которых наблюдаются кровяные прожилки либо сгустки.
2. Фекалии темного, дегтеобразного оттенка.

Эрозивный антральный гастрит в хронической форме: воспаление желудка с эрозиями

Эрозивный хронический антральный гастрит может долгое время не проявляться никакими признаками, обычно становится последствием недолеченного или несвоевременно выявленного заболевания поверхностным видом рассматриваемого недуга. При этом для него характерно увеличение количества и рН сока в желудке. Локализуется антральный гастрит с образовавшимися эрозиями в большинстве случаев в части желудка, переходящей в 12-перстную кишку. В связи с этим в кишечник могут попасть непереваренные куски пищи с повышенным рН, что является раздражителем для 12-перстной кишки. Симптомами данной разновидности болезни является редкая тошнота, вздутие живота и болезненные ощущения в нем, изредка – кровотечения.

Симптомы очагового и антрального поверхностного гастрита в хронической и рефлюкс-форме

Только знание основных симптомов гастрита и своевременно проведенного лечения поможет избежать возможных осложнений болезни и перетекания ее с самой легкой и первоначальной формы рассматриваемого заболевания (поверхностной) в более тяжелые хронические. Для нее характерны воспалительные процессы в ЖКТ лишь поверхностные.

Симптомами поверхностного вида гастрита являются болезненные ощущения в правом подреберье после приема пищи, изжога, отрыжка, диарея либо запор, тошнота, реже – выделение рвотных масс. Такая симптоматика является общей для всех разновидностей данного недуга.

Самой первой формой заболевания является очаговый вид поверхностного гастрита. В этом случае болезнь локализуется в ЖКТ очагами, местно. Наиболее часто в таком случае болезнь затрагивает антральный отдел ЖКТ, что дало ей второе название. Симптомы заболевания соответствуют описанным выше, отдельного признака, указывающего именно на данную разновидность болезни, нет.

Поверхностный антральный вид гастрита характеризуется дистрофическими и дисрегенераторными изменениями в клетках поверхности слизистой ЖКТ. Также наблюдается воспалительная инфильтрация пластинки слизистой ЖКТ.

Если не пролечить вовремя очаговый поверхностный гастрит, он может перерасти в хроническую форму недуга. Хронический вид поверхностного гастрита проявляется воспалительным процессом в цилиндрических клетках слизистой ЖКТ, при котором патология не углубляется и не ухудшает выделительную функцию желудка. При этом цилиндрические пораженные клетки преобразуются в кубические. Происходит также нарушение метаболизма, моторики ЖКТ.

Поверхностный простой рефлюкс-гастрит – это одна из первых форм болезни, при которой происходят дистрофические изменения в верхнем слое слизистой за счет выбрасывания в нее перевариваемой пищи из пищевода вместе с ферментами и желчью. Из-за этого осуществляется раздражение стенок желудка, вызывающее его отек и дегенерацию. Симптоматика заболевания схожа с основной, но также возможны выделения содержимого желудка во время срыгивания.

Очаговая (субатрофическая) и антральная атрофическая формы гастрита желудка

Атрофическая форма гастрита желудка проявляется как изменение клеток в глубоких слоях желудочной слизистой оболочки. Зачастую им страдают представители мужского пола среднего и пожилого возраста. Изначально протекает без определенных симптомов, но при этом не становится менее опасным. Его разделяют на очаговый (субатрофический) и антральный.

Очаговый атрофический вид гастрита возникает вследствие проявления воспалительного процесса в слизистой оболочке ЖКТ очагами. Т.е. больные ткани и с гиперплазией эпителия и клетками секреции чередуются. Таким образом, происходит восполнение здоровой тканью отсутствующих функций отмирающих клеток за счет повышенного выделения сока ними. Это становится причиной изменения рН. Субатрофический вид гастрита, как его иначе называют, является первичным этапом возникновения патологических изменений.

Второму подвиду присуще наличие большого количества бактерии Неlicobacter руlori в слизистой оболочке ЖКТ на выходе (антруме). Обычно присуще повышение рН сока желудка.

Антральный атрофический вид гастрита при этом является одной из наиболее опасных разновидностей данного заболевания. При наличии длительного воспаления в антральном, самом нижнем, отделе ЖКТ происходят нарушения в слизистой, вследствие чего тонкая оболочка заменяется соединительной тканью, не выделяющей ферменты. Важно уметь распознавать как можно раньше симптомы антрального атрофического гастрита и обращаться за назначением лечения к врачу своевременно, т.к. в дальнейшем, если болезнь не лечится, клетки ЖКТ начинают делиться в хаотичном порядке и могут перерождаться в злокачественные. Также важно в точности соблюдать все предписания и рекомендации гастроэнтеролога.

Зернистый и другие подвиды гиперпластического гастрита

Гипертрофический (гиперпластический) вид гастрита проявляется как выраженное утолщение слизистой ЖКТ с образованием аденом и кист. Для него присуще размножение клеток в названных органах, что провоцирует увеличение объема и массы слизи. Может располагаться в одном месте либо по всему органу. Симптомом данного вида гастрита является проявление болезненности различной интенсивности области ЖКТ после трапезы, сопровождаемые тяжестью в желудке. Гипертрофический гастрит бывает:

• Полипозный.
• Зернистый.
• Бородавчатый.

Для зернистого подвида гастрита присуще проявление на слизистой ЖКТ овальных наростов в виде кист размером 3-5 мм. Впервые признаки обычно проявляются резко. Перед приемом пищи резко начинает болеть верх живота, человека тошнит, могут выделяться рвотные массы. Случается, что недуг протекает бессимптомно.

Полипозный подвид нечасто, но может стать причиной внутреннего кровотечения. Проявляется полипами на слизистой.

Бородавчатому подвиду присуще наличие бородавок на слизистой ЖКТ.

Симптомы хронического гастрита в период обострения

Лечение у взрослых хронического гастрита требует знаний его симптомов, а также устранения возможных причин возникновения заболевания. Эта форма недуга может стать последствием неправильно проводимого курса терапии либо несвоевременного обращения к врачу за назначением лечения гастрита острого типа. Но в основном это отдельная, приобретенная со временем в результате периодического влияния негативных факторов болезнь. Причинами могут стать частое употребление слишком горячей пищи, неправильные режим и культура питания, частое употребление спиртного, долгое и неконтролируемое употребление вредных для ЖКТ лекарств, влияние негативных производственных факторов и токсических веществ при инфицировании организма, генетика. Зачастую встречается вместе с другими болезнями ЖКТ (колитом, аппендицитом, холециститом).

Можно быстро получить назначения для наиболее эффективного лечения недуга, зная проявление симптомов хронического гастрита разных видов. Это даст возможность не запустить болезнь и не допустить проявления возможных осложнений. Симптоматика отдельных разновидностей хронической формы болезни разнится (именно поэтому диагностировать недуг обязательно должен врач, самолечение чревато негативными последствиями для организма заболевшего), но есть и некоторые общие черты.

Среди симптомов хронической формы гастрита выделяют:

• Чувство тяжести и полноты в подложечной области, которые проявляются либо увеличиваются во время приема пищи или через некоторое время после еды.
• Неприятный привкус во рту.
• Тошнота.
• Слабость.
• Головокружение.
• Рвота.
• Понос.

Симптомы хронического гастрита желудка, кроме названных ранее, также включают такие проявления, как:

• Тупая боль в животе сразу после трапезы.
• Отрыжка с гнилостным запахом, срыгивание.
• Жжение в животе.
• Плохое переваривание еды.
• Изжога, свидетельствующая о нарушении эвакуации из желудка и попадании содержимого желудка в пищевод.
• Понижение гемоглобина.
• Сухие и расслаиваемые кончики волос и ногтей.
• Потеря массы тела.
• Сонливость.
• Раздраженность.

Больше всего перечисленные выше симптомы проявляются в период обострения гастрита. Болезнь может обостриться осенью или весной. Также причиной может стать нарушение режима питания или еда всухомятку, на улице, во время ходьбы. Если долго не лечить этот недуг, он может привести к образованию эрозий на слизистой желудка, атрофическому гастриту, а в результате – даже к язве и раку. Поэтому так важно вовремя обратиться за врачебной консультацией, получить грамотные назначения лечения и в дальнейшем их полностью соблюдать.

Антральный и геморрагический виды гастрита в хронической форме

Выделяют такие виды хронической формы гастрита, разделяемые по группам:

1. Аутоиммунный (группа А).
2. Антральный (группа В).
3. Геморрагический (группа С).

Первый из перечисленных, согласно приведенной выше классификации, видов гастрита спровоцирован антителами к обкладочным клеткам ЖКТ, повышающими кислотность в человеческом организме. Иммунная система начинает бороться с желудочными клетками, подавляя и убивая их. В большинстве случаев он возникает из-за генетической предрасположенности, хотя может быть вызван также преобладанием в рационе слишком горячей, острой или кислой еды, травмирующей слизистую. Встречается он крайне редко – 1 из 10 случаев заболевания.

Симптомами антрального вида гастрита являются болезненные ощущения в области живота на голодный желудок или через некоторое время после трапезы, тошнота, кисловатая отрыжка, диспепсические явления при хорошем аппетите. Это самая популярная разновидность гастрита – встречается в 9 случаях из 10.

Геморрагический вид гастрита может возникнуть в результате заброса желчи и лизолецитина в желудок при дуодено-гастральном рефлюксе или из-за применения нестероидных противовоспалительных средств. Для него характерны множественные кровоточащие эрозии и язвы. Особенной чертой данного вида заболевания является наличие желудочного кровотечения, которое проявляется в фекалиях темного окраса и кровяных прожилках или кофейного оттенка выделяемых рвотных массах.

Выявление симптомов для лечения гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Рассматривая, какие бывают гастриты по рН сока желудка, стоит обратить внимание, что наибольшее количество случаев заболевания приходится на гиперацидный вид, для которого характерно превышение нормы кислотности. Кроме него, существует гипоацидный (меньше необходимого рН) и аноцидный (с нормальным рН).

Чтобы своевременно вывить и получить быстрое и эффективное лечение гастрита с повышенной кислотностью, необходимо выявление симптомов данного недуга. К ним относятся:

1. Тянущие болезненные ощущения внизу живота.
2. Частая изжога.
3. Тошнота или выделение рвотных масс после употребления пищи.
4. Увеличение потливости.
5. Раздражительность и сильная тревожность.
6. Появление спазматических состояний и покалываний в желудке.
7. Запор или диарея.
8. Сероватый с белесым налет на языке.
9. Неприятный запах изо рта.
10. Головокружения.

При этом такой яркий симптом проявления гастрита с повышенной кислотностью, как ощущение изжоги, появляется перед трапезой либо через пару часов после нее. Также чувство жжения вызывают съеденные продукты, содержащие кислоты (фрукты), прожаренные либо закопченные и сдобные мучные изделия. Такое болезненное ощущение у больного присутствует даже при правильном питании.

Не менее важно уметь различать симптомы гастрита с пониженной кислотностью, т.к. его лечение отличается от методики излечения от предыдущего вида заболевания. Изначально он проявляется как некомфортные ощущения в области ЖКТ. Позднее симптомы могут быть такие:

1. Тяжесть и болезненные ощущения в ЖКТ после употребления слишком жирной или острой еды, изредка заканчивающиеся выделением рвотных масс.
2. Срыгивание, проявление рвотного рефлекса, неприятных ощущений во рту, белесого налета на языке.
3. Сниженный аппетит и вес пациента, аллергия на молочное.
4. Диарея или запоры.

Если меры не были приняты на предыдущем этапе, развиваясь, болезнь приводит к изменению метаболизма, проявляющемуся шелушением и побледнением дермы, появлением во рту изъязвлений, ломающимися ногтями, тахикардией, головокружением.

Причины возникновения гастритов желудка

Причинами возникновения гастритов желудка всех разновидностей являются погрешности в питании (переедание, употребление чересчур горячих блюд, пережаренной и кислой, острой или копченой еде), пищевые токсикоинфекции, нарушения обмена веществ, ожоги. Частое присутствие сладостей и выпечки в рационе также способствует появлению гастрита. Многие факторы влияния были названы ранее. Также возникновению разных видов данной болезни могут способствовать:

1. Курение и употребление спиртного.
2. Часто возникающие стрессовые ситуации.
3. Беспокойный недлительный сон, недосып.
4. Выявленное заболевание поджелудочной железы.
5. Патологии печени.
6. Выявление сбоев работы эндокринной системы.
7. Нарушение метаболических процессов в организме.
8. Ожирение ІІ и ІІІ степени.
9. Инфицирование носоглотки и ротовой полости.
10. Присутствие тяжелых физических нагрузок на организм.

Важной причиной появления гастрита является наличие бактерии Неlicobacter руlori. Чем больше в желудке таких «жителей», тем сложнее протекает недуг. Но наиболее часто болезнь появляется под влиянием нескольких различных факторов.

Диагностика гастрита желудка

Чтобы определить, какой именно вид гастрита у пациента, необходимо провести диагностику болезни. Это даст возможность назначить наилучшее, самое эффективное и наиболее правильное лечение. Диагностика основывается на определении типа гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка с применением следующих методов: эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией, клинические анализы крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, электрогастроэнтерография. Назначается гастроскопия или ФЭГДС. С их помощью проводится осмотр ЖКТ, выявляется, воспалена ли слизистая, нет ли язв и эрозий, разнообразных бактерий. Необходимо измерить кислотность сока желудка, давления в его полости.

Как лечить гиперацидный и гипоацидный гастриты желудка: эффективные препараты

Перед тем как начать лечить гастрит желудка, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Из-за разнообразия форм и разновидностей болезни методики избавления от него будут такие же разнообразные, а назначенные препараты отличаться между собой.

В целом лечение любого вида гастрита желудка предусматривает применение в комплексе:

1. Медикаментов.
2. Диетического питания.

Для каждого отдельного пациента и вида болезни врачебные рекомендации относительно тех или иных медикаментов будут различны. Доктор взвесит, насколько сложно протекает болезнь, не болен ли человек другими инфекциями, а также какой возраст того или иного больного.

Лекарства, которыми проводится излечение от гиперацидного вида гастрита, должны:

1. Анестезировать и убрать спазм в желудке («Но-Шпа», «Альмагель», «Маалокс»).
2. Уменьшить рН сока желудка («Омез», «Квамател»).
3. Помочь в нейтрализации хлорводородной кислоты («Фосфалюгель»).
4. Участвовать в создании защитного слоя вокруг слизистой («Де-Нол», «Вис-Нол»).
5. Помочь в улучшении моторики органов ЖКТ.
6. Не дать возможности попадания желчных кислот в желудок («Мотилиум», «Домидон»).

Лечение гипоацидного вида гастрита подразумевает применение эффективных препаратов для:

1. Увеличения рН (НСl, «Панзинорм», «Фестал», «Пепсин», «Панкреатин»).
2. Стимуляции вырабатывания сока желудка («Гастрин», «Лимонтар», сок подорожника, «Этимизол»).
3. Активизирующие моторику ЖКТ («Доперидон»).
4. Анестезирующие средства («Но-Шпа», «Спазмол»).

Если недуг был вызван бактерией Неlicobacter руlori, то назначаются схемы употребления противомикробных и антибактериальных лекарственных средств, а также антибиотиков («Амоксициллин», «Кларитромицин» и другие). Благодаря их использованию происходит уничтожение патогенных организмов.

Диетическое питание при лечении антрального и поверхностного гастрита желудка

Что касается диетического питания при заболевании гастритом желудка, то оно подразумевает обязательный отказ от пережаренных, закопченных, кислых, перченых, слишком пряных блюд. Убираются из рациона кондитерские изделия, грибы, кофе. Хорошо употреблять почти не подсоленные и не перченые блюда, готовящиеся на пару, томящиеся под крышкой или проваренные нежирные виды мяса и рыбы, овощи. Возможно приготовление разваренных полужидких каш. Также необходимо 5-разовое питание маленькими порциями без больших перерывов между трапезами. Питаться необходимо неспешно и не всухомятку.

Лечение антрального вида гастрита желудка подразумевает строжайшую диету. Также необходимо регулярно проходить врачебный осмотр. Помочь бороться с его симптомами могут анаболики, спазмалитики, противорвотные средства. С повышенным рН в данном случае справляются с помощью антацидных, ингибиторных лекарств, а также содержащих висмут.

Лечение поверхностного вида гастрита предполагает соблюдение диеты, исключение жирной и острой пищи, а также курения, алкоголя, кофе и чая. Важной рекомендацией является повышение стрессоустойчивости. Неотложная помощь предусматривает, что до осмотра врача не следует пользоваться грелками, клизмами. Необходим постельный режим, теплое питье (вода, чай), особенно при повторной рвоте. Показано промывание желудка, внутрь «Но-шпа», «Баралгин», «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастал». Голод в течение 1-2 суток, затем соблюдение щадящей диеты в течение 5-7 дней: минеральная вода, жидкая пища (кефир, слизистые супы, каши, сваренные на воде), протертое мясо, рыбное суфле, паровой омлет.

Помимо общих предписаний, важно разделять по типу кислотности питание: для аноцидного и гиперацидного гастрита применяется диетический стол № 1, а для гипоцидного необходима диета № 2.

Язвенная болезнь как осложнение гастрита

Неправильно лечащийся гастрит может вызвать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, проявлением которого служит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающая на фоне гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori.

Появление этого осложнения связано с нарушением нервных и гормональных механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва может добираться до глубоких слоев (может проникнуть в мышечный слой и даже глубже) стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, зачастую она осложняется кровотечением, а также прободением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, которое чревато серьезными последствиями. Образование язвы – это следствие неблагоприятных факторов: отрицательные эмоции, психические перенапряжения, наследственная предрасположенность.

Если несвоевременно выявлены симптомы гастрита, может появиться язва, и лечение у взрослых и детей уже будет направлено на ее устранение. Причем основные черты (болезненные ощущения, изжога и т.п.) заболеваний схожи.

Симптомами язвы являются:

1. Боль, возникающая чаще в подложечной области слева от срединной линии (при язве тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки), нередко иррадиирующая в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины.
2. Тошнота.
3. Изжога.
4. Часто рвота кислым желудочным содержимым на высоте боли, отмечающейся в области желудка и иногда отдающей в спину.
5. Часто бывают запоры.

Боль может быть ноющей, режущей, схваткообразной, тупой или интенсивной. Она связана, как правило, с приемом пищи. После приема пищи натощак временно уменьшается или исчезает и появляется вновь через 30-60 минут (ранние боли при язве тела желудка). При язвах привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки – через 2-3 часа (поздние боли, а также натощак – «голодные боли»), нередко ночью.

К осложнениям относятся:

1. Желудочное кровотечение.
2. Перфорация стенки желудка или кишки.
3. Пенетрация язвы.
4. Стеноз (сужение) желудка или кишки.
5. Появление на месте язвы злокачественной опухоли.

Обострения бывают в весенне-осенний период.

Диагностика, лечение и профилактика гастрита и язвы желудка

Диагностика: базовые исследования, которые направлены на определение места расположения, размеров и прочих характеристик язвы, а также включают в себя анализы на кислотность кишечника и хеликобактериоз.

В период обострения лечение проводят в стационаре. Показан покой, режим, обеспечивающий отсутствие нервных и физических нагрузок. Питание – дробное и частое (4-6 раз в сутки), необходима щадящая диета. По назначению и под наблюдением гастроэнтеролога назначают лекарственные препараты:

1. «Амоксициллин», «Кларитромицин».
2. Дротаверин («Беспа», «Но-Шпа», «Спазоверин», «Спазмол»), папаверина гидрохлорид.
3. Средства, снижающие кислотность желудочного сока – алмасилат («Сималгель»), алюминия фосфат («Альфогель», «Фосфалюгель»), гидроокись алюминия и гидроокись магния («Альмагель», «Маалокс», «Гастрогель»).
4. «Ранитидин», «Фамотидин».
5. «Омепразол», «Рабепразол».
6. «Пилобакт».
7. «Висмута трикалия дицитрат».

В ряде экстренных случаев, таких, как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика по предотвращению язвы желудка и гастрита должна включать диету – приемы пиши меньше, но чаще (4-5 раз в день), завтраки обязательны. Молоко лучше пить обезжиренное и понемногу, исключить по возможности жирное, алкоголь, курение. Не ложиться в течение 45-60 минут после еды. Если появилась изжога и боли, приподнимите изголовье на 10-15 см.

Также рекомендуется чаще устраивать пешие прогулки, делать физические упражнения, относиться проще к всевозможным раздражителям.

Будьте здоровы!