Главная » Заболевания желудочно-кишечного тракта »

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит в острой и хронической формах

Такие заболевания, как гастроэнтероколит и гастроэнтерит, – воспалительные процессы, охватывающие одновременно весь пищеварительный тракт, сильнее всего поражают тонкий и толстый кишечник, протекают в острой и хронической форме.

Недуг, от которого страдает слизистая желудка, и становится причиной нарушения таких функций в организме человека, как пищеварительная и секреторная, известен как гастроэнтерит. Этому заболеванию характерны две формы – хроническая и острая. Каждая из них нуждается в особом методе лечения и отличается собственной симптоматикой. Гастроэнтерит у детей и взрослых достаточно часто приводит к нарушениям обменных процессов и считается одной из наиболее распространенных болезней. Специалисты обращают внимание родителей на то, что именно данный воспалительный процесс может негативно отразиться на здоровье их дочерей и сыновей, поскольку среди школьников уровень заболеваемости очень высок.

Среди основных возбудителей данного воспаления выделяют бактерии и вирусы – амебы, сальмонеллу, кишечную палочку. Диагноз острый гастроэнтерит может быть поставлен и после того, как произошло химическое или же физическое повреждение кишечника. Подобные процессы обусловлены такими явлениями, как употребление алкоголя, действие некоторые медикаментов, влияние ионизирующей радиации. Острая форма заболевания может возникать и прогрессировать на фоне неправильного питания – большая часть рациона состоит из жирной пищи, а также аллергии на некоторые продукты.

Хронический воспалительный процесс чаще всего становится последствием жизнедеятельности хеликобактерий – тех самых микроорганизмов, которые способствуют проявлению симптомов таких недугов, как гастрит и язва.

Причины детской болезни гастроэнтерит в острой и хронической форме

Гастроэнтерит, который проявляется у детской половины населения, имеет место в тех случаях, если взрослые не уделяют должного внимания тому, чем же питается их ребенок. Достаточно часто причиной недуга оказывается и воздействие вирусов, которые быстро размножаются в детском коллективе.

Хроническую форму заболевание может приобретать тогда, когда ребенок подвержен следующим факторам:

Переедает.
Голодает.
Страдает от аллергии.
Заражен глистными инвазиями.

Острое воспаление проявляется и у тех детей, которые ходят в садик: в этих случаях развивается поражение желудка и кишечника. Такая болезнь, как острый гастроэнтерит, чаще всего может быть вызвана воздействием того или иного раздражителя.

В медицинской практике данный недуг делят на виды в зависимости от причины его возникновения. Он бывает инфекционным (к примеру, короновирусная разновидность гастроэнтерита), алиментарным, кроме того, вызван химическими или же физическими явлениями. Доктора отмечают, что это заболевание проявляется во многих случаях и на фоне поражения печени или же поджелудочной железы.

Признаки развития заболевания гастроэнтерит

Признаки развития гастроэнтерита проявляются в зависимости от того, насколько сильно страдает желудок и кишечник. Во время поверхностного воспалительного процесса повреждаются эпителиальные клетки. А вот хронические изменения могут сопровождаться атрофией тканей. Врачи предупреждают, что данной форме свойственны частые обострения, но в то же время случаются и неожиданные ремиссии – исчезновение симптомов недуга.

Острая форма гастроэнтерита имеет 3 степени тяжести, каждая из которых определяется по ряду симптомов. Первая отличается частыми приступами рвоты и расстройствами кишечника. Во время второй наблюдается увеличение частотности – примерно до 10 раз за 24 часа – таких явлений, как тошнота и диарея. Средняя степень тяжести характеризуется повышенной температурой тела – примерно до 38º С, а также обезвоживанием. Симптомами тяжелой формы гастроэнтерита у взрослых и детей являются, в первую очередь, лихорадка, дезориентация и сильная дегидратация – отсутствие достаточного количества жидкости в организме.

Клиническая картина этой болезни выглядит следующим образом: если есть подозрения на острый гастроэнтерит, значит, проявляются такие симптомы, как быстрое ухудшения самочувствия с постоянными приступами рвоты и диареи. Инфекционный воспалительный процесс обусловлен тем, что его инкубационный период может затянуться от пары часов до 3-5 дней. Дает о себе знать он в виде чувства подташнивания, слабости и расстройств кишечника.

В отличие от вирусного заболевания, бактериальный гастроэнтерит предусматривает развитие таких явлений, как сильная интоксикация и повышенная температура. В этом состоянии больной страдает от повреждения клеток эпителия, которое сопровождается невыносимыми спазмами и болями в кишечнике.

Вирусная, инфекционная и неинфекционная разновидности гастроэнтерита

Вирусная разновидность гастроэнтерита очень опасна для маленьких детей, поскольку приводит к стремительному обезвоживанию организма. Однако именно эта форма недуга отличается отсутствием болевых ощущений в области пищеварительной системы.

Обезвоживанием сопровождается и острое протекание данного воспалительного процесса: в некоторых случаях человек может потерять до 10 % от всей массы тела. Помимо этого, наблюдается дезориентация, пониженное давление, ощущение слабости, судороги и учащенное сердцебиение – тахикардия. У детей проявляется острый гастроэнтерит в виде сухих кожных покровов, сильной жажды. Когда организм теряет большую часть жидкости, температура тела стремительно опускается до 35 ºС.

Поражение слизистой желудка характерно хроническим процессам: в это же время проявляются такие симптомы, как слабость, потеря веса, раздражительность и отсутствие сна. Поскольку не происходит всасывание питательных микроэлементов, начинается отслойка ногтевых пластин (они становятся чересчур ломкими) и выпадение волос. Хроническая форма гастроэнтерита сопровождается нарушением всасывания кальция, что приводит к частым судорогам мышц. На фоне всего перечисленного также выделяются сильные желудочные боли после очередного приема пищи. Больные постоянно испытывают чувство тошноты, случаются приступы рвоты.

Инфекционная разновидность гастроэнтерита вызывает у современных докторов множество вопросов. В большинстве случаев очень тяжело определить, что именно стало причиной возникновения недуга – то есть, какой вирус или бактерия. В группе риска первое место занимают маленькие дети и школьники, которым проще всего подхватить ту или иную инфекцию. Основным путем передачи считается фекально-оральный – его еще называют алиментарным. Ребенок может заболеть, если выпьет загрязненную воду или же съест некачественный продукт.

Неинфекционная разновидность гастроэнтерита может проявляться в различных формах: все зависит от того, что стало его причиной – аллергия или же пищевое отравление. Болеют им достаточно часто как дети, так и взрослые: дело в том, что все возрастные группы подвержены таким явлениям, как переедание и неправильное питание.

Ротавирусная, короновирусная и геморрагическая разновидности гастроэнтерита

Специалисты акцентируют внимание на том, что инфекционную форму заболевания можно разделить на несколько видов. Во-первых, ротавирусное проявление гастроэнтерита, которому подвержены в большей степени дети. Им он передается уже упомянутым алиментарным путем и поражает слизистую тонкой кишки, а также рот и горло. Доктора предупреждают, что больные данным недугом являются заразными для окружающих в течение первых 7 дней. Также врачи отмечают и то, что очагом этой инфекции чаще всего оказываются загрязненные водоемы, откуда и берется питьевая вода. Наибольшая опасность угрожает детям, которым еще не исполнилось 3 года. В зоне риска находятся и новорожденные, не способные кормиться грудным молоком матери.

Во-вторых, короновирусная разновидность гастроэнтерита, который распространяется воздушно-капельным путем, представляет угрозу для младенцев и детей до 3 лет. Он может протекать в скрытой форме, которая изредка способна проявляться в таких общих симптомах, как слабость, потеря аппетита и жидкий стул.

Воспалительный процесс, характеризующийся кровавыми примесями в испражнениях и рвотой, доставляет наибольшее количество хлопот для больного. Эта форма недуга также выражается в сильной слабости, повышенной температуре и желудочных коликах. Геморрагическое проявление гастроэнтерита отличается тем, что диарея протекает со стулом с весьма неприятным запахом.

Причины синдрома воспалительного гастроэнтероколита

Инфекция, возникающая в кишечнике – толстом или тонком – называется синдромом воспалительного процесса гастроэнтероколита. Он приводит к тому, что у человека поражается желудочно-кишечный тракт. Но наибольшая опасность заключается в том, что больной этим недугом может сильно страдать от обезвоживания. Еще одной характерной чертой данного заболевания считается быстрое течение и возможность также быстро его побороть. Достаточно 48-72 часов, чтобы не полностью вылечить болезнь, но избавиться от основных симптомов. Это возможно тогда, когда пациент следует всем рекомендациям специалистов.

Бывает инфекционным и неинфекционным, в том числе аллергическим. Причиной инфекционного гастроэнтероколита является размножение в кишечном тракте сальмонелл, кишечной палочки, стрептококков, стафилококковых энтеротоксинов, шигелл и ротавируса. Состояние это носит название пищевой токсикоинфекции.

Острая форма недуга чаще всего обусловлена жизнедеятельностью бактерий – сальмонеллы, кишечной палочки, однако свою роль играть могут и вирусы – рота- и эховирусы. Так же, как и гастроэнтерит, данный воспалительный процесс может быть обусловлен аллергической реакцией на различные медикаменты и продукты питания. Такая болезнь, как гастроэнтероколит, способна прогрессировать и тогда, когда не происходит необходимое лечение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. В этих случаях поражаются кровеносные сосуды, слизистая, что, в свою очередь, негативно сказывается на кровообращении в организме человека и деятельности его пищеварительной системы.

В зависимости от того, как и где происходит воспаление, недуг разделяют на:

Геморрагический.
Катаральный.
Флегмонозный.

Геморрагический гастроэнтероколит у взрослых и детей поражает слизистую тонкого кишечника, а катаральный влияет на слизистые оболочки таким образом, что они постепенно отекают и переполняются кровью. Гнойное поражение желудка происходит тогда, когда заболевание классифицируют как флегмонозное.

Степени тяжести и симптомы при диагнозе гастроэнтероколит

В зависимости от того, насколько сильно страдает и изменяется слизистая желудочно-кишечного тракта, специалисты говорят о двух формах тяжести. Язвенная развивается под воздействием небольших воспаленных областей, которые образовываются на стенках органов, а фиброзная – в виде формирующихся фибринозных пленок. Вторая степень тяжести заболевания гастроэнтероколит, как отмечают доктора, встречается в XXI веке достаточно редко.

То, как проявляются симптомы данного воспалительного процесса, позволяет говорить о серьезности этого недуга. Острая форма чаще всего возникает на фоне аллергической реакции или инфекции. Она может провоцировать развитие таких недугов, как сепсис, тиф и даже туберкулез. Хроническая имеет свойство рецидивировать и поражать органы желудочно-кишечного тракта.

Тогда, когда больной следует рекомендациям врачей, недуг можно благополучно побороть, но в противном случае воспаление может затронуть куда большую часть человеческого организма.

Симптомы гастроэнтероколита у взрослых и детей проявляются выраженной болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, повышением температуры. Могут быть судороги, потеря сознания. Стул обычно обильный, водянистый, с примесями слизи. Стафилококковые энтериты протекают относительно доброкачественно, тяжелых форм практически не определяется.

Однако у маленьких детей из-за того, что иммунная система недостаточно крепкая, развитие и дальнейшие побочные явления могут носить патологический характер. Диагноз такого заболевания, как гастроэнтероколит, ставится дошкольникам тогда, когда клиническая картина включает в себя сильное воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Она может быть обусловлена респираторными инфекциями, нервными перевозбуждением, отсутствием правильного питания.

Инфекционная разновидность острого и хронического гастроэнтероколита

Дизентерийная палочка становится причиной возникновения инфекционной формы недуга: у мальчиков и девочек младше 3 лет данное воспаление проявляется в виде поносов, лихорадки и сильной интоксикации. В это же время обнаруживается в испражнениях примесь кровянистых выделений и слизи. Инфекционная разновидность гастроэнтероколита отличается еще и тем, что вследствие присутствия железа в каловых массах, они приобретают зеленый оттенок.

На фоне этих симптомов проявляются и такие явления, как резкое повышение температуры в течение первых трех суток после инфицирования. Могут быть замечены и сильные колики или же боли в желудке. Острая форма гастроэнтероколита у детей при отсутствии надлежащего лечения постепенно перетекает в хроническую.

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, обусловлен наличием таких симптомов, как лихорадка и боли в желудочно-кишечном тракте. Вирусный гастроэнтероколит достаточно часто может осложняться такими заболеваниями, как отит или же пневмония.

Доктора просят обратить внимание, что именно эти воспалительные процессы слизистой желудка и кишечника очень опасны для маленьких детей из-за стремительного обезвоживания организма и сильной интоксикации.

Исследования при диагностике острого гастроэнтерита и гастроэнтероколита

Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики, результатов инструментального обследования, данных серологического исследования крови, бактериологических исследований кала и рвотных масс.

Диагностика заболеваний гастроэнтерита и гастроэнтероколита у школьников и взрослых происходит в кабинете у терапевта или же гастроэнтеролога. Специалисты изучают клиническую картину и обращают особое внимание на то, чем питался пациент в последнее время. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо обязательно обратиться к инфекционисту и пройти ряд исследований – сделать копрограмму и сдать бакпосевы (анализ каловых масс).

Чтобы врач мог определить, насколько сильно обезвожен организм от острой формы инфекционного гастроэнтероколита, следует не только оценить общее состояние больного, но и изучить биохимические составляющие крови. У маленьких детей – до 3 лет – в данном случае проводится еще и реакция Видаля, которая помогает отличить воспалительный желудочный процесс от тифа.

Иногда специалисты прибегают и к инструментальным исследованиям желудочно-кишечного тракта. Это необходимо для того, чтобы установить степень поражения слизистой оболочки и предотвратить возможные осложнения.

Именно поэтому диагностика гастроэнеролоколита у детей и взрослых может включать в себя:

Гастродуоденоскопию.
Ирригоскопию.
Колоноскопию.

Не исключено, что постановка более точного диагноза потребует и прохождения такого исследования, как гистологический анализ биоптата пораженных участков.

Острая форма инфекционного гастроэнтерита диагностируется докторами после того, как были полностью изучены жалобы пациента, уделено внимание основным симптомам и установлен возбудитель заболевания.

Назначение курса лечения происходит тогда, когда специалист видит, насколько сильно обезвожен организм взрослого или ребенка, а также какие изменения произошли с испражнениями (каловыми массами). Сказать с полной уверенностью, что именно от этого воспалительного поражения страдает человек, возможно только спустя 10 дней, необходимых для выявления истинной причины возникновения недуга.

Инфекционный гастроэнтерит у маленьких детей диагностируют с помощью такой клинической картины, как чрезмерная сухость кожи, бледность, болевые ощущения в области живота. Язык может быть обложен налетом белого или серого цвета. Повышенная температура и дезориентация также свидетельствуют о том, что ребенок мог приобрести подобное заболевание. В тех случаях, когда происходит сильное обезвоживание, дети могут жаловаться на приступы судорог.

При подозрении на гастроэнтерит также проводится копрограмма – исследование каловых масс на наличие слизи, кровяных выделений или же гноя. Кровь подвергается анализу на установление количества лейкоцитов, а при наличии обезвоживания изучается ее жидкая составляющая. Подобные симптомы гастроэнтерита предполагают и соответствующее лечение, которое назначается после определения возбудителя, который стал причиной развития недуга. Чтобы узнать, стали ли вирусы или бактерии тем, что спровоцировало возникновение болезни, изучается состав рвотных масс и испражнений. Как утверждают специалисты, именно серологическая диагностика – исследование крови пациента на наличие в ней антител и антигенов – позволяет вынести окончательный вердикт.

Лечение гастроэнтероколита средней тяжести: препараты и диета

Больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами госпитализируют. При легких формах желудочно-кишечных инфекций необходимо:

Обильное питье.
Щадящая диета – соки, кефир, пюре, каши из пшена, гречки и перловки, отварные овощи.

В курс лечения гастроэнтероколита входят антибактериальные препараты – «Амикацин», «Гентамицин», «Тетрациклин», «Фуразолидон», «Ципрофлоксацин» и сульфаниламиды: «Сульфален», «Сульфален-меглюмин». Необходимо принимать эубиотики – средства, восстанавливающие кишечную флору: «Бактисубтил», бифидобактерии. Для дезинтоксикации принимают адсорбенты – активированный уголь, «Энтеросорбент», «Полифепан», «Смекту». Для поддержания иммунитета – поливитамины. Острый период непродолжителен, заболевание обычно заканчивается выздоровлением. При правильном лечении гастроэнтероколита у взрослых и детей явные симптомы проходят спустя 5-7 дней, а полное восстановление функции кишечника происходит через 3-6 недель после стихания острых явлений и зависит от тяжести перенесенного заболевания.

Гастроэнтероколит, при котором воспаление средней тяжести может причинить большой вред организму маленького ребенка, а также острый инфекционный гастроэнтерит доктора лечат при помощи обязательной регидратационной терапии (с использованием таких растворов, как «Оралит», «Регидрон», «Хлоразол»). Она необходима для быстрого восстановления водного баланса, поскольку сильное обезвоживание для детей в будущем чревато хроническими осложнениями.

Прежде всего, врачи говорят родителям, что они должны контролировать то, чтобы их ребенок в достаточном количестве пил чистой жидкости. Дегидратация как симптом гастроэнтерита у детей предусматривает, что и лечение может включать в себя прием различных солевых растворов. Показаниями для приема подобного лекарства являются и сухость кожных покровов, а также постоянное чувство жажды. Чтобы остановить процесс обезвоживания, необходимо пить ежедневно в 1,5 раза больше жидкости, чем утраченный объем.

Лечение воспалительного процесса при короновирусном гастроэнтерите

Лечение воспалительного процесса при короновирусном гастроэнтерите предполагает принятие антибактериальных средств («Цефотаксим» или же «Амоксиклав»). Симптомами, подтверждающими необходимость данного мероприятия, являются слизь, гной и кровь в каловых массах или же повышенная температура тела. Чтобы справиться с признаками диареи и способствовать выведению токсических веществ, следует принимать энтеросорбенты – «Полифепан», обычный активированный уголь. В данном случае не будут лишними и препараты для нормализации функций кишечника – пробиотики («Витафлор»).

Симптомы хронического гастроэнтерита и лечение этого заболевания у взрослых выглядят следующим образом: если у пациента наблюдается повышенная кислотность, назначаются антациды («Рутоцид», «Топалган»). При обнаружении в организме хеликобактерий в обязательном порядке проводится специальная терапия: она включает в себя принятие таких препаратов, как антибиотики и висмуты (к примеру, «Викаир»).

Как и чем лучше лечить гастроэнтерит и гастроэнтероколит

Если фиксируется сниженный уровень кислотности в желудочно-кишечном тракте, специалисты уточняют, как именно лечить гастроэнтерит: необходимо использовать желудочный сок (препарат) и ферментативные медикаменты («Панкреатин», «Абамин»). Не нужно забывать и о том, что необходимо восстановить микрофлору кишечника. Специалисты обращают внимание, что при наличии сильных болей пациенту может назначаться физиотерапия – электрофорезы с применением анестетиков, а также магнитотерапия на пораженный участок.

При подобных недугах желудочно-кишечного тракта доктора советуют восстанавливать здоровье с помощью санаторно-курортного лечения. Кроме того, на вопрос, чем лучше лечить гастроэнтерит и гастроэнтероколит, врачи отвечают, что больные должны отказаться от самостоятельных попыток побороть недуг и прибегнуть к перечисленным выше препаратам.

Диета при гастроэнтерите и гастроэнтероколите

Хронические формы заболеваний ЖКТ предполагает соблюдение больными специальной диеты. Эта процедура включена и в лечение воспалительного процесса при остром гастроэнтерите. Имеется в виду, что все продукты, которые употребляет пациент, должны быть щадящими – то есть, жареная и острая пища исключается. Вместе с этим, чтобы исключить вероятность рецидивов, специалисты рекомендуют избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных и газированных напитков.

Щадящие диеты, предназначенные для лечения воспалительных процессов ЖКТ, выглядят следующим образом.

Во-первых, больному нельзя позволять есть твердую пищу до тех пор, пока не пропадут явные симптомы заболевания. Во-вторых, пациенту следует в течение дня пить не менее 2,5- 3 л жидкости, чтобы нормализировать водный баланс в организме. В-третьих, при наличии такого симптома острой формы гастроэнтероколита, как приступы рвоты, следует употреблять воду и чаи мелкими, но частыми глотками, чтобы уменьшить ощущение тошноты.

Порой специалисты назначают и обязательное питье в виде солевых растворов, приготовление которых предусматривает смешивание 1 чайной ложки поваренной соли с расчетом на 1 л чистой воды. Могут быть использованы и уже готовые порошки, продающиеся в аптеке, наподобие «Регидрона».

Очень не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, которые только еще больше вредят микрофлоре кишечника – особенно у маленьких пациентов. А в том случае, если у детей симптомы гастроэнтероколита не проходят, лечение должно быть срочно назначено опытным специалистом.

Необходимо обратить внимание, что ранее диеты при данном воспалительном процессе были достаточно суровыми: они исключали из привычного ежедневного рациона большинство продуктов. Сейчас подобные методы не используются, поскольку могут способствовать развитию другого недуга – кетоацидоза (нарушение в организме углеводного обмена).

На чем настаивают врачи, так это на дробном и частом кормлении маленьких детей – до 8 раз в день. Приветствуется и то, если пища будет приготовлена на пару или сварена: во время хронической формы гастроэнтероколита жирная и острая пища может еще сильнее навредить не только молодому организму, но и взрослому. Также должна быть полностью исключена из рациона еда, которая способна вызвать процессы брожения или же характеризуется длительной процедурой переваривания и усвоения.

В первые 48 часов – после проявления симптомов воспаления слизистой желудка и кишечника – следует давать пациенту больше пить. Лучше всего, если это будет кипяченая вода комнатной температуры или не очень крепкий чай с добавлением лимона. Лечение острой формы гастроэнтероколита предусматривает и употребление ягодных отваров, а свежевыжатые соки рекомендуется пить только в разведенном виде.

Не запрещается кормить больного и яблоками, но только протертыми. Окажутся кстати пюре, желе (фруктовые и ягодные), а из таких продуктов, как хлебобулочные изделия, разрешаются только пшеничные сухари. Из ежедневного рациона взрослого или ребенка при проявлении симптомов гастроэнтероколита исключаются бобовые, и при лечении этого недуга не допускается употребление всевозможных сладостей и молока.