Флегмона гортани

Этиология и патогенез. Ларингоскопически определяется гиперемия и резкая инфильтрация всей слизистой оболочки гортани. Когда рлегмона гортани переходит в более позднюю стадию, множественные абсцессы опорожняются. Воспаление переходит и на соединительнотканые пространства шеи, что нередко приводит к их нагноению. Возможно развитие гнойного медиастинита, хондроперихондрита гортани, а также сепсиса.

Симптомы и клиника. Флегмона гортани вызывает высокую температуру, чувство озноба, затруднение дыхания, очень резкую боль при глотании, незначительную охриплость либо афонию.

Лечение.При лечении флегмоны гортани на первый план выходит угроза асфиксии, поэтому необходимо провести раннюю трахеотомию, которая также приносит и лечебный эффект, обеспечивая гортани покой. Назначаются антибиотики. Довольно часто возникает необходимость проведения наружных операций — послойных разрезов шеи в том месте, где имеется наибольшая пастозность или зыбление, сочетая их с ларингофиссурой либо резекцией щитовидного хряща.

Даже если наступает благополучный исход, нередко стеноз гортани остается, особенно если имело место осложнение флегмоны хондроперихондритом. Больному порой требуется ряд операций, которые позволят ему освободиться от трахеотомической трубки.

Флегмонозное воспаление клетчатки язычной миндалины

Факторы возникновения. Заболевание развивается вследствие воспаления язычной миндалины либо ее травматических повреждений.

Этиология и патогенез. При флегмонозном воспалении клетчатки язычной миндалины на корне языка возникает отечность, покраснение, порой распространяющиеся на вход в гортань и надгортанник, что чревато удушьем.

Патологическая анатомия. Лимфатические узлы, находящиеся в подъязычной области, как правило, увеличены. Когда нагноение с язычной миндалины распространяется на межмышечную и мышечную ткань корня языка, он отекает по бокам, распухает и с трудом умещается в ротовой полости. Снаружи появляется довольно плотное припухание, так называемый абсцесс корня языка.

Симптомы и клиника.Всегда отмечаются высокая температура тела, головная боль, сильная резкая боль при разговоре и глотании.

Лечение. Сначала назначают глотание кусочков льда, а также холодные компрессы, которые накладывают на переднюю часть шеи и область под челюстью. Если все же образовался гнойник, помогают паровые ингаляции, компрессы и теплые полоскания. Показаны десенсибилизирующие препараты. Нарыв вскрывают. Если отек сильный, показаны глубокие насечки ткани, чтобы снять напряжение. При резкой боли требуется назначение анальгетиков.

Абсцесс корня языка со стороны боковой поверхности вскрывают, предварительно сделав пункцию.