Что такое стеноз гортани, его причины и лечение

Диагноз «стеноз гортани» ставят при сужении горлового просвета, блокирующего доступ воздуха во время дыхании. Это заболевание имеет четыре стадии. Обострение стеноза таит в себе опасность удушья, поэтому госпитализация и последующие реанимационные мероприятия при обострении заболевания жизненно необходимы. О том, что такое стеноз гортани и о причинах его возникновения вы узнаете из этого материала.

Острый стеноз гортани: симптомы, причины и лечение

К острым стенозам гортани могут привести несколько причин: различные воспалительные процессы гортани (острый ларинготрахеобронхит, подскладочный ларингит у детей), нагноительные процессы (флегмона, абсцесс, хондроперихондрит), невоспалительные процессы гортани (отек, вызванный приступом аллергии, закупорка дыхательных путей слизью). Сюда можно также отнести инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина, грипп и т. д.), инфекционные гранулемы (сифилис, туберкулез). Причиной заболевания также могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли гортани, различные травмы гортани (термические, механические, химические); попадание в гортань инородных тел, нарушения двигательной иннервации гортани из-за сдавления нервов, различные патологические процессы, протекающие в непосредственной близости от гортани (глубокая флегмона шеи, заглоточный абсцесс, опухоли пищевода, средостения, зобы т. д.), пороки развития (кисты, врожденные мембраны гортани), кровоизлияния в продолговатый мозг, произошедшие из-за родовой травмы.

Острые стенозы обычно имеют место у детей, чаше всего самых маленьких. К ним приводят различные инфекции, а также попадание в гортань инородных тел. Для детей стенозы очень опасны, поскольку гортань в таком возрасте имеет небольшой просвет и вход в нее сужен из-за наличия узкого нависающего надгортанника. Очень тяжелая форма острого стеноза — крупозно-вирусный стенозирующий ларинготрахеит.

Первый симптом стеноза гортани – хриплый голос больного, при дыхании слышен стенотический шум. При ухудшении состояния наблюдается бледность и даже синюшность кожных покровов, усиливается одышка, проявляется сильное втяжение межреберных промежутков, а также над- и подключичных ямок. При отсутствии лечения наступает асфиксия, которая может привести к гибели больного.

Если есть опасность развития асфиксии, больного следует немедленно госпитализировать и провести необходимые мероприятия, направленные на предупреждение асфиксии. Неотложная помощь при стенозе гортани заключается в восстановлении просвета гортани посредством удаления инородных тел, противоотечные мероприятия, устранение гипоксии, а также разнообразные успокаивающие, отвлекающие и сердечно-сосудистые препараты.

Если перечисленные мероприятия не дают положительного эффекта, больному производят трахеотомию.

Хронический симптом гортани: признаки и терапия

Хронические стенозы гортани вызывают следующие патологические процессы: рубцовые изменения на почве хондроперихондритов различной этиологии, инфекционные или травматические анкилозирующие артриты черпалоперстневидных суставов, новообразования гортани, инфекционные гранулемы, а также нарушения двигательной иннервации гортани центрального или периферического происхождения, которые приводят голосовые складки в близкое к срединному положение.

Сужение просвета гортани развивается медленно, но отличается стойкостью. На любой стадии заболевания при присоединении добавочных факторов, таких как воспаление, кровоизлияние и т. д., нарастание стенотических явлений может ускориться, что довольно быстро приведет к асфиксии.

Симптомы и клиника те же, что и при острых стенозах гортани.

Лечение симптома гортани в хронической форме направлено на терапию основного заболевания (лечение опухолей, инфекционных гранулем), если голосовые складки находятся в срединном положении, показано хирургическое вмешательство (резекция черпаловидных хрящей, перемещение одной складки и т. д.).