Сальпингоотит у детей и взрослых

Другие названия сальпингоотита – евстахиит или тубоотит (от латинского «труба»). В основном, это воспаление возникает параллельно с различными вирусными заболеваниями. И у детей, и у взрослых сальпингоотит может развиться вследствие острых инфекций, а также после операций в носовой полости. Ещё до начала лечения воспаления необходимо устранить сопутствующие ему факторы (ОРВИ, ринит и т. д.), а затем уже принимать выписанные врачом препараты и проходить назначенные процедуры.

Причины сальпингоотита

Сальпингоотит – это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развитие заболевания происходит вследствие дисфункции слуховой трубы.

Свободный выпот в барабанной полости, как правило, отсутствует, патологический процесс в слуховой трубе приводит к нарушению ее функций и умеренно выраженным воспалениям в барабанной полости.

Причина сальпингоотита — выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, что приводит к нарушению вентиляции барабанной полости. Проходимость глоточного устья трубы может быть нарушена вследствие распространения инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы. Инфицирование слуховой трубы возникает при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у детей и при острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются катаром верхних дыхательных путей. Передняя и задняя тампонада (при кровотечении из носа или после операции) также может привести к болезни.

Этиологический фактор — вирусы, стрептококки, стафилококки и т. д. Более длительно действующие причины нарушения функций слуховой трубы, которые приводят к развитию хронического тубоотита, — различные хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный или полипозный риносинусит, в первую очередь хоанальный полип), гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, аденоидные вегетации, искривление перегородки носа, опухоли носоглотки.

Причина своеобразных форм болезни — резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Повышение давления извне переносится хуже, поскольку воздуху тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную слуховую трубу.

При отоскопии видна втянутость барабанной перепонки, о чем свидетельствует кажущееся укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок, при этом световой конус исчезает или деформирован. Иногда имеет место радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная в области annulus tympanicus. Слух при данном заболевании снижен умеренно — до 20-30 дБ, по типу нарушения звукопроведения преимущественно на низких частотах. Иногда больные чувствуют улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что сопровождается открыванием просвета слуховой трубы.

Симптомы и лечение сальпингоотита

Основные симптомы сальпингоотита — ощущение заложенности уха, понижение слуха, реже шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе). Часто данные жалобы возникают во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после нее. Заложенность уха может возникнуть во время или после перепада атмосферного давления, к примеру, при авиаперелете. Боль и ощущение давления в ухе могут быть сильно выраженными и появиться сразу при перепаде давления или незначительно выраженными, тогда общее состояние изменяется мало.

Выявив симптомы сальпингоотита, лечение начинается с устранения неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние глоточного устья слуховой трубы. С целью уменьшения отечности слизистой оболочки в данной области показаны сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, тизин, санорин, називин и др. Для уменьшения отечности слизистой оболочки назначаются антигистаминные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.). Для предупреждения заброса инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость больному нельзя энергично сморкаться. При лечении сальпингоотита показана катетеризация (продувание) слуховой трубы, которая проводится после тщательной анемизации ее глоточного устья.

Показаны и различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном лечении сальпингоотита у детей и взрослых заболевание обычно проходит за несколько дней. Эффективность лечения зависит и от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, что способствует появлению болезни.