Нейроэндокринные нарушения и их лечение

Среди наиболее часто встречающихся нейроэндокринных нарушений в медицинских справочниках описаны болезнь Иценко-Кушинга, синдром персистирующей галактореи-аменореи (описанный гинекологами Киари и Фроммелем), несахарный диабет и синдром «пустого» турецкого седла. Все они провоцируются множеством причин, в том числе наследственной дефективностью гипоталамуса.

Также дисфункция гипаталамо-гипофизарной системы может быть связана с органическим поражением (неопластическим, гранулематозным процессами, дефектами развития, сосудистой патологией, нейроинфекциями). Однако у большинства больных с нейроэндокринными нарушениями выявить органическое поражение мозга не удается.

Нейроэндокринная болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь названа в честь двух врачей, описавших ее независимо друг от друга. В 1924 году советский невролог Николай Михайлович Иценко описал клинику, развившуюся у двух пациентов с поражением промежуточно-гипофизарной области. В 1932 году американский хирург Харви Кушинг описал клинический синдром, который назвал «гипофизарный базофилизм». Причиной является доброкачественная опухоль гипофиза.

Симптомы нейроэндокринного заболевания Иценко-Кушинга:

  • Повышается вес: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными.
  • Появляются розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже.
  • Наблюдается избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода на лице).
  • У женщин нарушается менструальный цикл и наблюдается бесплодие, у мужчин снижается сексуальное влечение и потенция.
  • Появляется мышечная слабость.
  • Повышается ломкость костей (остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника и ребер.
  • Повышается артериальное давление.
  • Нарушается чувствительность к инсулину и развивается сахарный диабет.
  • Снижается иммунитет. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и так далее.

Лечение этого эндокринного нарушения при опухолях показано оперативное, при микроаденоме гипофиза — лучевая терапия.

Фитотерапия при болезни Иценко-Кушинга:

  • Взять 1 дес. ложку корневища аира болотного и залить 1 стаканом кипятка. Держать на водяной бане 10 мин, не доводя до кипения. Настоять 30 мин, процедить. Развести водой до первоначального объема и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  • Взять 1 ст. ложку травы вербены лекарственной и залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 20 мин. Процедить. Принимать по i/2 стакана 2 раза в день.
  • Взять 3 дес. ложки травы волчеца кудрявого и залить 2 стаканами кипятка, настоять под крышкой в течение 25-30 мин. Процедить. Выпить в течение дня маленькими глотками.
  • Взять по 1 дес. ложке травы пустырника обыкновенного, травы сушеницы болотной, почечного чая, ягод шиповника коричного, по 1 ч. ложке цветков ромашки аптечной и травы мяты перечной, 1 ст. ложку корней шлемника байкальского. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой в течение 20-30 мин. Процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
  • Взять по 1 ст. ложке ягод боярышника кроваво-красного, рябины черноплодной, корня валерианы лекарственной, по 1 дес. ложке тертой сырой моркови, плодов укропа аптечного (фенхеля), травы хвоща полевого и цветков василька синего. 2 ст. ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, настоять под крышкой в течение 30 мин. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Взять по 1 ст. ложке травы тысячелистника обыкновенного, травы лапчатки гусиной, травы чистотела большого и цветков ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять под крышкой в течение 15-20 мин. Процедить. Принимать по 1/2 стакана в течение дня маленькими глотками.

Нейроэндокринный синдром персистирующей галактореи-аменореи

Нейроэндокринный синдром персистирующей галактореи-аменореи также называют синдром Киари-Фроммеля(по фамилиям гинекологов, впервые его описавших).

Причины.Нарушение гипоталамического контроля секреции гормона пролактин, опухоли параселлярной области, саркоидоз (системное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием в пораженных органах гранулематозного воспаления), прием лекарств, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы. Эта нейроэндокринная болезнь диагностируется преимущественно у молодых (25–40 лет) женщин. Проявляется галактореей (нарушение, которое характеризуется похожими на молоко выделениями из сосков, не связанными с грудным вскармливанием), нарушением менструального цикла, бесплодием, пастозностью (нерезко выраженная отечность кожи) лица и конечностей.

У мужчин проявляется снижением либидо, импотенцией, геникомастией (увеличение молочной железы с гипертрофией желез и жировой ткани), реже галактореей.

Лечение заключается в лучевой терапии, приеме L-допа содержащих препаратов.

Нейроэндокринное расстройство несахарный диабет

Причина несахарного диабета:недостаточная секреция гормона вазопрессин. Возможно развитие при переломе основания черепа, саркоидозе, туберкулезе, апоплексии гипофиза, аневризме передней соединительной артерии. Также причиной возникновения этого нейроэндокринного расстройства являются некоторые другие сосудистые заболевания.

Основными симптомами заболевания являются обильное мочеиспускание (от 4 до12 л/сут).

Осложнения этой нейроэнокринной паталогии: обезвоживание, сопровождающееся возбуждением, гипертермией, нарушениями сознания.

Лечение несахарного диабета проводится исключительно в условиях стационара.

Нейроэндокринное изменение синдром «пустого» турецкого седла

Причиной этого нейроэндокринного изменения является неполноценность диафрагмы турецкого седла черепа (врожденная или после оперативного вмешательства). Беременность, прием оральных контрацептивов, длительная гормональная терапия, внутричерепная гипертензия могут усугублять ситуацию. Чаще выявляется у женщин (80 %) обычно в возрасте старше 40 лет. Нередко протекает бессимптомно.

Симптомы. Клиническая картина синдрома «пустого» турецкого седла разнообразна. Большинство страдает ожирением, головную боль отмечают 70 % больных. Иногда проявляется снижением зрения и выпадением полей зрения. Невротические, неврозоподобные расстройства, вегетативная дисфункция часто преобладают в клинической картине. Нейроэндокринные синдромы развиваются примерно у половины больных.

Происходит смена одного нейроэндокринного синдрома другим.

Лечение. Хирургическая пластика диафрагмы турецкого седла. Заместительная гормональная терапия.

Статья прочитана 2 278 раз(a).

Войдите, чтобы написать комментарий.