Ложный круп у детей: симптомы и неотложная помощь

Ложный круп у детей – одно из критических состояний, требующих незамедлительного оказания помощи. Об ухудшении состояния ребенка может свидетельствовать цианоз губ с общим посинением кожи, сильный, «лающий» кашель, непрекращающееся отделение слюны, тяжелая одышка. При рентгенографии отчетливо виден так называемый «симптом заточенного карандаша», когда подскладочное пространство гортани резко сужается.

Стадии ложного крупа у детей и оказание помощи

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — это воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей вирусной или вирусно-бактериальной природы с явлениями удушья, сопровождающийся развитием острой дыхательной недостаточности.

Заболевание обычно развивается у детей до 3 лет.

На фоне ОРВИ с повышенной температурой у ребенка внезапно появляются грубый лающий кашель, одышка (малыш не может вдохнуть), иногда полностью пропадает голос.

Различают 4 стадии ложного крупа:

I стадия — ребенок вне приступа активный, сознание ясное; голос осипший, грубый лающий кашель, небольшая синюшность носогубного треугольника. Ещё один симптом ложного крупа у детей на этой стадии – умеренная одышка.

II стадия — ребенок возбужденный, беспокойный; частый лающий кашель, дыхание тяжелое, шумное, одышка, при дыхании втягиваются межреберные промежутки и напрягаются мышцы шеи; кожа бледная, вокруг рта постоянно сохраняется синюшность. Характерный признак ложного крупа у детей на этой стадии – ускоренное сердцебиение.

III стадия — сознание спутанное, ребенок или возбужден, или заторможен; характерна резкая одышка (ребенку трудно вдохнуть), выдох укорочен, при дыхании втягиваются межреберные промежутки и напрягаются мышцы шеи; кожа бледная, с землистым оттенком, лицо, руки и ноги становятся синюшными, появляется холодный пот, сердце бьется очень быстро, неритмично.

IV стадия — сознание отсутствует, ребенок пытается вдохнуть, хватает открытым ртом воздух; дыхание поверхностное, зрачки расширены, вся кожа приобретает синюшный оттенок, пульс неритмичный. Судороги, замедление сердцебиения предшествуют остановке сердца и полному удушью.

До начала оказания помощи при ложном крупе у детей ребенку придают положение с приподнятым головным концом, дают обильное теплое щелочное питье.

Проводят ингаляции с пищевой содой (2 ст. л. без верха на 1 литр воды), лекарственными травами (подорожник, мать-и-мачеху заваривают из расчета 1 ст. л. на 1 стакан воды). Во время неотложной помощи при ложном крупе у детей через небулайзер дают вдыхать беротек, беродуал и пр. Через клизму вводят 2,4%-ный эуфиллин (2-4 мг/кг), преднизолон (3-5 мг/кг).

При возбуждении, судорогах применяют 2,5%-ный пипольфен (0,1 мл/год жизни), эпинефрин (0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг).

Все эти меры первой помощи при ложном крупе у детей — временные, требуется как можно скорее доставить ребенка в стационар.