Серная пробка в ухе: симптомы и удаление

Серная пробка в ухе возникает из-за излишнего скопления серы в слуховом проходе. Возникают неприятные ощущения, связанные с резонацией собственного голоса в плохо слышащем ухе, а в запущенной форме наблюдается постепенное снижение остроты слуха, возникают головокружения и мигрени. Для удаления серной пробки чаще всего используют два метода – промывание и сухой способ.

Причины образования серных пробок в ушах

Причиной образования серных пробок в ушах является скопление серы, которая продуцируется железами, находящимися в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, и слущенного эпидермиса.

Этиология и патогенез. В норме секрет серных желез, собираясь в комочки или корочки, при жевании и разговоре выпадает наружу благодаря движениям нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Сера скапливается вследствие узости и изогнутости наружного слухового прохода. Иногда имеет место гиперфункция серных желез, повышенная вязкость серы; пробки образуются вследствие воспалительных процессов, попыток удалить ее при помощи спичек, булавок и других предметов. При этом серные массы, в норме скапливающиеся в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, проталкиваются предметами в костный отдел, откуда их удалить гораздо труднее. Серная пробка частично заполняет просвет наружного слухового прохода или полностью закрывает его. Цвет пробки варьируется от желтоватого до темно-коричневого; по консистенции сера может быть мягкой, плотной либо каменистой. При длительном нахождении в наружном слуховом проходе пробка высыхает, уплотняется и прочно прилипает к стенкам, иногда приводя к развитию пролежня.

Симптомы серной пробки длительное время никак не проявляться, либо может возникнуть ощущение заложенности, шум в ухе, аутофония (восприятие собственного голоса заложенным ухом), порой возникает рефлекторный кашель. Слух обычно снижается при полной обтурации просвета слухового прохода. Чаще всего это бывает при попадании в ухо воды, из-за которой серная пробка набухает. Когда пробка располагается в костном отделе и давит на барабанную перепонку, могут возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, слух понижается более значительно. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и отоскопии.

При осмотре наружного слухового прохода заметны серные массы, заполняющие его просвет.

Как лечить серные пробки в ушах: удаление промыванием и сухим путем

При лечении серной пробки проводится её удаление путем промывания наружного слухового прохода либо сухим путем при помощи инструментов, обычно зонда с крючком. Перед тем как лечить серные пробки в ушах промыванием, необходимо выяснить, не было ли у больного ранее заболевания ушей, после которого могла сформироваться стойкая сухая перфорация барабанной перепонки. Промывание в данном случае опасно, поскольку вода, попав через перфоративное отверстие в барабанную полость, может привести к обострению процесса и возобновлению гноетечения. В данном случае пробку удаляют сухим путем. Удаление пробки промыванием допустимо тогда, когда нет полной обтурации слухового прохода.

Если пробка полностью заполняет просвет слухового прохода, можно проникнуть ушным зондом между стенкой слухового прохода и пробкой, сделав отверстие, через которое вода проникнет за пробку и вымоет ее.

Как удалить серные пробки в ушах при помощи медицинских инструментов? Современные оториноларингологические комбайны оснащены специальными насадками для промывания слуховых проходов при помощи подогретой воды. После промывания остатки воды удаляют при помощи ваты, накрученной наушной зонд с нарезкой, затем осматривают барабанную перепонку. В слуховой проход вводится турунда, смоченная 3%-ным борным спиртом, ухо на несколько часов закрывают ватой. Иногда плотную эпидермальную пробку удаляют ушными щипцами, ложкой или аттиковым зондом.