Главная » Заболевания желудочно-кишечного тракта »

Почему возникают острые боли в животе

Острые боли в животе являются симптомами многих заболеваний. Подобные признаки могут говорить о развитии холецистита или аппендицита. Часто такие болевые ощущения свидетельствует о развивающемся панкреатите, говорят о наличии кишечных или почечных колик. При диагностике важно учитывать, что иногда болевые проявления в данной области являются предвестниками патологий органов, расположенных отнюдь не в брюшине.

В практике врача скорой помощи диагноз « острая боль в животе» требует очень ответственного подхода и четко отработанной тактики. Необходимо исключить отраженные боли в области живота при гастралгическом варианте инфаркта миокарда.

На догоспитальном этапе при сильных острых болях в верхней половине живота следует снимать ЭКГ. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с отраженными болями вследствие перикардита, плеврита и плевропневмонии. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства.

Симптомокомплекс «острый живот»

Симптомокомплекс «острый живот» характеризуется следующими признаками:

острые боли в животе — локальные или диффузные, постоянные или схваткообразные;
тошнота;
рвота;
защитное напряжение брюшной стенки — локализованное или разлитое;
положительные симптомы раздражения брюшины;
признаки кишечной непроходимости.

Чтобы выяснить, почему возникли острые боли в животе, медработнику необходимо тщательно расспросить больного о прошлых заболеваниях, что позволит ориентировочно охарактеризовать патологический процесс.

Так, схваткообразная боль характерна при спазме гладкой мускулатуры полых органов.

При воспалительных процессах — боль постоянная, постепенно нарастающая.

При прободении, перфорации полого органа боль характеризуется как «кинжальная».

Локализация приступов острой боли в животе

Чтобы выявить причины острых болей в животе, необходимо определить локализацию болевых ощущений.

Таблица «Локализация приступов боли в животе при острых хирургических заболеваниях»:

Верхний правый квадрант живота	Верхний левый квадрант живота
Острый холецистит	Панкреатит
Желчная колика	Разрыв селезенки
Гепатит	Инфаркт миокарда
Панкреатит	Пневмония
Печеночные и подциафрагмальные абсцессы	Плеврит
Инфаркт миокарда	Кишечная непроходимость
Пневмония	Гастрит
Плеврит	Инфаркт селезенки
Перикардит
Кишечная непроходимость
Нижний правый квадрант живота	Нижний левый квадрант живота
Аппендицит	Разрыв аневризмы аорты
Кишечная непроходимость	Расслоение аорты
Дивертикулит	Кишечная непроходимость
Прободная язва	Дивертикулит
Ущемление грыжи	Забрюшинный абсцесс
Почечная колика	Почечная колика
Эктопическая беременность	Эктопическая беременность
Заболевания яичника	Заболевания яичника
Эндометриоз	Эндометриоз
Перекрут яичка	Перекрут яичка

При каких болезнях проявляются симптомы сильной боли в животе

В приведенной ниже таблице указано, какие заболевания сопровождаются сильными болями в животе, и какие ещё симптомы характерны для данных патологий.

Таблица «Специфические болей в животе и другие симптомы острых хирургических болезней»:

Заболевания, сопровождающиеся болями в животе	Симптомы
*Острыйхолецистит***	Синдром Мерфи: сильная болезненность на высоте вдоха при глубокой пальпации правого подреберья Синдром Ортнера: появление боли при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге При пальпации живота локальная болезненность в правом подреберье и определение увеличенного болезненного желчного пузыря. Признаки раздражения брюшины (синдром Щёткина-Блюмберга)
*Острыйаппендицит***	Синдром Ровзинга: боль в правой подвздошной области при глубокой пальпации или перкуссии левой подвздошной области Синдром Щёткина-Блюмберга (перитонит): возникшая при надавливании на живот боль резко усиливается при резком отдергивании руки Синдром поясничной мышцы: больной лежит на левом боку, при разгибании правой ноги возникает боль в пояснице Синдром Кохера-Волковича: смещение боли из эпигастрии или верхних отделов живота в правую подвздошную область Синдром Бартомье-Михельсона: усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку Синдром Образцова: усиление боли во время пальпации в правой подвздошной области при поднятии вы прямленной в коленном суставе правой ноге Синдром Ситковского: появление или усиление боли в правом боку при повороте больного на левый бок При ректальном исследовании: болезненность и нависание передней стенки прямой кишки
*Острыйпанкреатит***	Синдром Керте: локальное вздутие по ходу поперечной ободочной кишки и напряжение мышц передней брюшной стенки Синдром Мейо-Робсона: локализация болей в левом реберно-позвоночном углу Синдром Воскресенского: отсутствие пульсации брюшной аорты Синдром Щёткина-Блюмберга (перитонит): возникшая при надавливании на живот боль резко усиливается при резком отдергивании руки Ассоциированные симптомы: рвота, гипотония, метеоризм, анурия. При пальпации боль в верхней половине живота, напряжение мышц
Почечнаяколика	Синдром поколачивания: положительный при выявлении болезненности на стороне поражения (постукивание следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки) Пальпация поясничной области (болезненность на стороне поражения) Ассоциированные симптомы: тошнота, рвота, задержка газов, стула, лихорадка, непрерывная смена положения больным.

Статья прочитана 1 730 раз(a).

Комментарии

Оставить комментарий

Войдите, чтобы написать комментарий.