Реактивные психозы: симптомы и причины

В современной психиатрии выделяется три группы реактивных психозов, различающиеся длительностью течения и симптоматикой проявления. Если причина возникновения таких расстройств психики не усугубляется, реактивных психозы чаще всего обратимы. Правда, для полного излечения потребуется определенное время и главное – терпение, доброта и бережное участие близких.

Разновидности реактивных психозов их последствия и лечение

К реактивным (психогенным) психозам приводят тяжелые психологические травмы (смерть близких, пожары, землетрясения, террористические акты и другие похожие ситуации, угрожающие жизни человека) .Чаще всего они развиваются у людей, ослабленных перенесенными инфекционными или соматическими заболеваниями, у людей с расстройствами личности или выраженным заострением определенных черт характера. Также причиной реактивных психозов могут быть интоксикации, черепно-мозговые травмы или длительная бессонница.

Реактивные психозы можно разделить на три группы: острые, подострые и затяжные.

Острые реактивные психозы (аффективно-шоковые реакции). В опасных для жизни обстоятельствах (пожар, наводнение, землетрясение, разбойное нападение) у человека может внезапно развиться сумеречное расстройство сознания с двигательным ступором («реакция мнимой смерти») или хаотичным двигательным возбуждением («реакция двигательной бури»). Симптомы острых реактивных психозов обычно проявляются от нескольких минут до нескольких часов.

Подострые психогенные психозы (реактивно-истерические). При различных затяжных психотравмирующих условиях, в случае томительного ожидания разрешения значимой и опасной ситуации (например, ожидания приговора суда), на фоне сумеречного состояния сознания могут развиться следующие расстройства: 1) речевая спутанность — бессвязность речи и мышления пациента с невозможностью установки с ним продуктивного контакта; 2) синдром псевдодеменции — пациент внезапно начинает вести себя, как слабоумный, давая неправильные ответы на простейшие вопросы; 3) пуэрилизм — детское поведение, когда речь, мимика и поведение больного напоминают утрированное поведение ребенка раннего возраста; 4) синдром архаичной психики — больной ведет себя, как животное: речью не пользуется, бегает на четвереньках, лает, воет, кусается, хватает ртом пищу с пола. Продолжительность этой разновидности реактивных психозов — от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжные реактивные психозы продолжаются 2-3 месяца и более. Чаще всего представлены в виде реактивной депрессии. Депрессия достигает глубокого уровня. Человек перестает заботиться о себе, не ест, не выходит на улицу, неадекватно обвиняет себя и других в произошедшем несчастье и не считает себя больным. Он пытается реализовать суицидальные мысли, так как считает свое положение безнадежным. При этом выражены проявления нарушений вегетативной нервной системы (нестабильное артериальное давление, чаще повышенное; учащенное сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в теле, нарушения сна).

Последствия затяжных реактивных психозов, так же как острых и подострых, чаще обратимы и заканчиваются выздоровлением. Хотя иногда, если ситуация складывается неблагоприятно и возникают повторные психотравмирующие ситуации со сходным сюжетом, то, несмотря на прекращение психоза, у людей отмечается изменение характера (патологическое развитие личности).

В начале лечения реактивных психозов на первое место выходят различные успокаивающие лекарства, чтобы вернуть человека в контактное состояние, чтобы он мог работать с психологом или психотерапевтом над непосредственными психологическими причинами развития болезни. Эти специалисты помогут найти выход из, казалось бы, безвыходной ситуации, или объективно решить неразрешимую проблему, или измениться самому, стать другим, более сильным.