Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте должно в обязательном порядке включать в себя диагностику типа острого нарушения мозгового кровообращения. Оно может быть двух кардинально противоположных видов. Соответственно и первая медицинская помощь должна оказываться в диаметрально противоположных направлениях коррекции состояния больного.

В этом материале рассмотрим отдельно меры первой доврачебной помощи при инсульте и правила оказания квалифицированной медицинской помощи пациенту в данном состоянии. Стоит внимательно изучить и запомнить основные правила, которые могут спасти жизнь пострадавшему человека.

Первая доврачебная помощь при инсульте

Чаще всего с внезапным острым нарушением мозгового кровообращения сталкиваются лица, не имеющие специальной медицинской подготовки. Первое, что испытывают родственники или коллеги пациента, это растерянность и испуг. Паниковать ни в коем случае нельзя. Никто прямо сейчас не умирает. Состояние пациента может ухудшаться или оставаться стабильным в течение 48 — 72 часов после инсульта. Важно уметь правильно диагностировать состояние. После этого оказывается первая доврачебная помощь при инсульте.

Два наиболее распространенных типа инсульта — это:

• геморрагическое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается внутричерепное кровотечение;
• ишемический тип поражения структур головного мозга на фоне резкого спазма или отсутствия проходимости церебрального сосуда, развивается инфаркт структур головного мозга.

Также в молодом возрасте до 45 лет может встречаться субарахноидальное кровоизлияние в паутинные оболочки головного мозга. Это тоже вид инсульта, при котором наблюдается наиболее легкое течение патологии.

Диагностировать тот или иной тип человеку без медицинского образования довольно сложно.

Поэтому первая помощь при инсульте на доврачебном этапе включает в себя лишь общие мероприятия:

• уложите больного в горизонтальное положение с приподнятым головным концом ложа;
• приложите холод к черепной коробке;
• обеспечьте доступ свежего воздуха;
• при бессознательном состоянии пациента следует повернуть голову набок и следить за отхождение рвотных масс.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при инсульте

А теперь рассмотрим оказание первой помощи при инсульте с арсеналом современных фармакологических средств. Прежде всего, врач диагностирует тип нарушения мозгового кровообращения. Отличительный признак геморрагического ОНМК — это резкое повышение температуры тела до крайне высоких цифр в 38,5 — 40 градусов по Цельсию. В течение первых 2-х часов развивается мозговая кома. Первая медицинская помощь при инсульте по геморрагическому типу включает в себя мероприятия по снижению артериального давления и остановке внутричерепного кровотечения. В тяжелых случаях проводится трепанация черепа и ушивание пораженного церебрального сосуда. Прогноз для жизни без оперативного вмешательства резко неблагоприятный. Выживаемость крайне низкая.

При остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу клиническая картина может развиваться постепенно, в течение нескольких суток. Больной становится вялым, начинает выпадать речевая функция, появляется слабость в конечностях с одной стороны, развивается ассиметричность лица.

Первая медицинская помощь при инсульте данного типа заключается в следующем:

• снижение артериального давления;
• устранении спазма или закупорки кровеносного сосуда;
• восстановлении утраченных функций (двигательных, речевых и других).

Используются ноотропные препараты немедленного действия (Фенотропил», «Церебролизин», «Пирацетам».) Для улучшения кровоснабжения ишемизированных участков может применяться никотиновая кислота. Необходим постельный режим. Лечение может проводиться в домашних условиях.

Первая помощь при инсульте и кровопускание

При оказании первой помощи при инсульте кровопускание без рекомендации и присутствия врача делать ни в коем случае нельзя. С помощью этой меры можно добиться кардинально противоположного результата. Даже при геморрагическом типе острого нарушения мозгового кровообращения кровопускание не имеет под собой никаких оснований. Это связано с тем, что снабжение кровью структур головного мозга находится в приоритете.

Экстренная первая медицинская помощь при инсульте

Экстренные меры оказания первой медицинской помощи при инсульте в любом случае должны быть направлены на устранение причины подобного состояния. Как минимум, необходимо провести измерение артериального давления и при высоких параметрах попытаться снизить его. Использовать для этого можно только те препараты, которые пациент использует для самостоятельного контроля гипертонической болезни. При травмах головы нельзя перемещать больного и поднимать его на ноги.