Инструкция по применению кордарона

Антиаритмический препарат кордарон широко применяется в кардиологической практике у пациентов, которые страдают различными формами аритмии. Основное действующее вещество гидрохлорид амиодарона. Выпускается в виде таблеток со стандартной дозировкой 200 мг. Отличительные особенности — на каждой таблетке нанесен символ миокарда и количество действующего вещества. По этим факторам можно определять поддельные аналоги.

Использовать без назначения врача кордарон инструкция по применению категорически запрещает. Это может привести к негативным последствиям в виде нарушения сердечного ритма и даже остановки сердца в некоторых случаях.

После попадания в кровь человека, действующее вещество препарата начинает активно ингибировать процессы реполяризации в синусовых узлах миокарда. Помимо этого оказывается блокирующее воздействие на калиевые и натриевые каналы. На фоне этих химических процессов наблюдается стабильная блокада бета-адреналина. Таким образом одновременно оказывается воздействие сразу в нескольких плоскостях, что присуще антиаритмическим препаратам I, III и IV классов. По фармакологической классификации препарат кордарон отнесен к III классу терапевтического воздействия (ингибитор процесса неправильной поляризации электрического импульса).

Фактически приёмом данного препарата удается увеличить просвет коронарных сосудов и снизить интенсивность антиангинального синдрома во время ишемической атаки.

Механизм фармакологического воздействия распределяется на несколько компонент:

• увеличение энергетического потенциала клеток сердечной мышцы;
• блокировка проводимости электрического импульса сквозь калиевые канальцы;
• сокращение уровня влияния автоматической регулировки импульсных процессов, происходящих из синусового узла сердечной мышцы;
• увеличение AV-проводимости в сравнении с желудочковыми процессами;
• регулирование рефрактерных процессов с периодичным сокращением предсердий и желудочков сердечной мышцы;
• нормализация частоты сердечных сокращений;
• регулировка объема сердечного выброса и стабилизация пульсовой волны.

Для получения стойкого лечебного воздействия приём препарата необходимо осуществлять не менее 10 дней. Таблетки кордарон не являются средством экстренной помощи при внезапно развивающихся приступах аритмии. Лечебное воздействие продолжается на протяжении 30 дней после полной отмены. Основное действующее вещество может сохраняться в крови человека до 10 месяцев, однако должного терапевтического эффекта это уже не имеет.

При длительном курсовом лечении препаратом необходимо следить за состоянием щитовидной железы. В составе фармакологического средства присутствует достаточно большая доза йода. Поэтому на время терапии следует отказываться от дополнительных приемов йодсодержащих средств.

Показания к применению кордарона

Таблетки кордарон показания к применению имеют ограниченные. Это в основном профилактика приступов нарушения сердечного ритма. Купирование экстренных состояний производится с помощью аналоговых препаратов немедленного типа действия.

Затем назначается курсовой прием кордарона при следующих показаниях:

• систематическая и однократная фибрилляция желудочков сердечной мышцы;
• пароксизмальная аритмия в форме тахикардии с частотой сердечных сокращений более 130 ударов в минуту;
• клинический комплекс симптомов WPW;
• трепетание мышечных волокон предсердных отделов;
• мерцательный тип аритмий;
• нарушения проводимости после перенесенного инфаркта миокарда, особенно пограничные ишемические поражения.

В период лечения кордароном следует избегать опасных сочетаний с другими фармакологическими средствами.

Не рекомендуется использовать в это время следующие группы препаратов:

• антиаритмические препараты, которые могут потенциально спровоцировать тахикардию желудочкового типа с полиморфным характером течения;
• нейролептические и седативные средства;
• препараты против депрессии;
• все группы блокаторов (адреналиновых, кальциевых, калиевых и натриевых канальцев);
• слабительные химические средства;
• мочегонные гипотонического типа;
• средства, снижающие реологические свойства крови;
• сердечные гликозиды;
• йод;
• рифампицин;
• трава зверобоя.

Передозировка и побочные действия

Побочные действия кордарона начинаются только при условии массированной передозировки препарата. Поэтому важно соблюдать определенные правила приема. В частности, не рекомендуется в течение одного курса терапии использовать более 20 гр. препарата. Стоит учитывать способность организма человека накапливать амиодарон в плазме и клеточных структурах. Также стоит отказаться от приёма аналоговых препаратов на протяжении 10 месяцев после завершения курсового лечения.

Признаки передозировки и побочного действия кордарона включают в себя:

• замедление сердечного ритма до 40 ударов в минуту;
• пароксизмальная аритмия полиморфного типа;
• остановка сердца;
• нарушения процессов микроциркуляции и кровотока;
• нарушение деятельности печеночных структур;
• падение уровня артериального давления.

При тяжелых передозировках наступает смерть больного человека. Специфического лечения не существует. Удалить избыточное количество действующего вещества из организма человека не возможно, даже с помощью аппарата искусственной почки. Помощь оказывается на принципах симптоматического лечения — восстанавливается сердечный ритм, вводятся дополнительные ионы солей калия, кальция и натрия.

Противопоказания для использования лекарства кордарон

Таблетки кордарон противопоказаны для применения в период беременности грудного вскармливания. Использование препарата может быть назначено только в том случае, когда есть риск гибели женщины. При этом, скорее всего, произойдет внутриутробная гибель плода.

Другие противопоказания включают в себя:

• все виды синусовых, желудочковых и предсердных брадикардий;
• блокады AV узла и водителей ритма;
• многопучковые блокировки проводимости электрического импульса;
• пониженное содержание в плазме крови некоторых микроэлементов, таких как магний и калий в первую очередь;
• поражения тканей щитовидной железы с проявлениями в виде гипотонической и гипертонической функцией секреции гормона L-тироксина;
• хронические заболевания легочной ткани;
• возраст до достижения 18 лет;
• индивидуальная непереносимость препаратов амиодарона и йода.

Чем заменить кордарон?

Если вам назначен именно этот препарат, то для его замены следует обращаться к лечащему врачу. Аналоговый компонент содержится в таблетках амиодарона, но может меняться дозировка. Поэтому коррекция схем терапии и поиск подходящего аналога осуществляется только в медицинском учреждении. В аптечной сети провизор не имеет права рекомендовать средства замены, поскольку они могут обладать несколько иными механизмами фармакологического воздействия.