Симптомы и лечение межреберной невралгии

Достаточно часто при недостаточной опытности со стороны врача такое заболевание как межреберная невралгия остается не только не распознанным, но и не пролеченным. Последствия этого неминуемо сказываются в дальнейшем в виде постоянных болей, который могут возникать после физических нагрузок или переохлаждения организма.

Эта болезнь может возникать в любом возрасте. Стоит рассмотреть анатомию грудной клетки. Она состоит их 12 пар реберных дуг, которые крепятся к грудным позвонкам. Из фораминальных отверстий позвонков отходят нервные окончания, которые иннервируют определенные участки дела. В том числе они распространяются на межрёберные мышцы. Они отвечают за процесс дыхания, в котором происходит попеременное расширение и сжатие грудной клетки.

При межреберной невралгии поражаются нервные окончания, которыми богато пронизаны все мышечные волокна. Человек ощущает сильнейшую боль, которая может усиливаться при вдохе и движении.

Какие причины вызывают межреберную невралгию?

Среди причин патологии следует отметить вирусную и бактериальную этиологии. Некоторые микроорганизмы обладают отличной приспособляемостью к нервной ткани и могут использовать эти клетки для внедрения и последующего размножения. Заражение вирусом герпеса стоит на первом месте среди причин межреберной невралгии.

Далее следуют:

• травмы, в том числе ушибы грудной клетки;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• ущемление нервных корешков;
• нарушения осанки с искривлением позвоночного столба и смещением реберных дуг при сокращении промежутков между ними с одной стороны;
• перенапряжение мышечных волокон во время приступов сухого мучительного кашля.

Вне зависимости от причины это заболевание требует, как можно ранней диагностики и начала лечения.

Симптомы межрёберной невралгии

Основной признак межреберной невралгии – боль, которая на начальной стадии довольно острая, порой даже нестерпимая. Большинство пациентов при поражении нервного волокна слева первично обращаются за медицинской помощью с подозрением на острый инфаркт миокарда. При локализации справа первое подозрение возникает в отношении печеночной или желчной колики. Иногда ошибочно диагностируется панкреатит. Для исключения этих патологий, которые требуют незамедлительной медицинской помощи следует проводить ряд лабораторных обследований. Они включают в себя:

• биохимический анализ крови с определением панкреатической амилазы, печеночных и почечных проб;
• электрокардиографическое исследование для исключения приступа ишемии в области миокарда;
• УЗИ почек, печени, желчного пузыря и сердца.

Спустя 24 часа боль становится приступообразной, периоды покоя сменяются острой режущей или колющей болью. Некоторые пациенты могут отмечать чувство ползания мурашек по воспаленному месту, снижение чувствительности.

При визуальном осмотре видно напряжение мышц со стороны спины и торса, пораженная половина грудной клетки может отставать в процессе дыхания. Человек испытывает обострение болевого синдрома при попытке глубокого вдоха.

При интенсивном воспалительном процессе или при межреберной невралгии инфекционной природы повышается температура тела. В этом случае симптомы становятся схожи с опоясывающим лишаем. Кожные покровы покрыты липким холодным потом. Наблюдается лабильность артериального давления.

Для того чтобы самостоятельно исключить предварительно приступ стенокардии необходимо положить под язык таблетку нитросорбида или нитроглицерина. Если спустя 2 – 3 минуты боль не утихла, то ваш диагноз межреберная невралгия.

При поражении нервных корешков в нижней части грудного отдела позвоночного столба клиническая картина невралгии может напоминать почечную колику, острый пиелонефрит и гломерулонефрит. Поэтому обязательным является повторный общий анализ крови.

При пальпации межреберных промежутков больной ощущает выраженную болезненность. Однако установить точный диагноз можно только путем исключения более серьёзных патологий внутренних органов. После того, как это было сделано, необходимо по возможности найти причину воспаления или ущемления нервных корешков. Лечение обязательно должно включать в себя воздействие на этиологические факторы.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Стоит отметить, что в настоящее время достаточно высокую эффективность лечения межреберной невралгии дают нетрадиционные методы лечения такие как остеопатия мануальная терапия. В ряде случаев даже одного сеанса остеопатии бывает достаточно для того чтобы полностью купировать болевой синдром. Однако окончательное выздоровление возможно только после прохождения полного курса лечения.

В домашних условиях для терапии межреберной невралгии используются фармакологические препараты в виде таблеток растворов для инъекций и наружных мазей.

Для начала следует обеспечить полный покой. Предоставляется больничный лист и назначается постельный режим до того времени пока не уменьшится болевой синдром. Назначается обильное питье согревающие компрессы. Перед тем как лечить межреберную невралгию мазью необходимо провести кожную пробу в области передней части предплечья. Это нужно для того чтобы исключить аллергическую реакцию, которая усугубит состояние пациента.

При наличии достоверных данных о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника назначается нестероидная противовоспалительная терапия:

• внутримышечно баралгин по 5 мл через день;
• внутримышечно ортофен (диклофенак ибурофен) по 3 мл через день;
• никотиновая кислота по 1 мл подкожно ежедневно.

При вирусной этиологии желательно назначение противовирусного препарата. Одним их наиболее эффективных является амиксин или ремантадин.

Обязательно применение витаминов группы В которые восстанавливают структуру нервной ткани. Также показана физиотерапия с применение переменных токов, магнита, УВЧ. Для купирования острого болевого синдрома может применяться однократная новокаиновая блокада.

Таблетки для лечения межреберной невралгии малоэффективны. При этом стоит учитывать, что практически все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые назначаются для снятия отечности и болевого синдрома, раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может привести к эрозивному гастриту и язве желудка.

Мази применяются с различными медикаментозными компонентами:

• капсикам или финалгон обладают разогревающим эффектом, за счет расширения периферических кровеносных сосудов обеспечивается приток крови, кислорода, питательных веществ;
• индометацин, ортофен, наклофен, ибупрофен – противовоспалительный и противоотечный эффект с устранением болевого синдрома;
• перцовые настойки обладают местным раздражающим свойством;
• меновазин включает в себя анестезин, который обезболивает;
• мази с пчелиным и змеиным ядом эффективно восстанавливают поврежденную структуру нервной ткани.

Если лечение межреберной невралгии не приносит видимого облегчения в течение 72 часов, то необходима госпитализация в неврологическое отделение для детального обследования и постоянного наблюдения со стороны врача. Помните о том, что в запущенных случаях этого заболевания могут возникать проблемы с иннервацией и функционированием внутренних органов брюшной и грудной полости.