Астматический статус у детей: стадии и неотложная помощь

Родители детей, страдающих от астмы, обязательно должны иметь дома подушки с кислородом (их можно получить в поликлинике или купить в аптеке). Эти подушки могут потребоваться для оказания неотложной помощи при астматическом статусе у детей до приезда врача. Проявляются симптомы приступа астмы у ребенка весьма отчетливо. Взрослые обязаны знать, что предпринять в этом случае, и не растеряться, если состояние малыша ухудшилось.

Приступ астмы у ребенка и купирование астматического статуса

Периодически возникающие приступы затрудненного дыхания в результате бронхиальной непроходимости могут возникнуть у детей уже в грудном возрасте. В таком случае обычно ставится диагноз «рецидивирующий обструктивный бронхит». При отсутствии адекватного лечения, наличии наследственной предрасположенности, аллергических реакций заболевание переходит в хроническую форму, и ребенку выставляется диагноз «бронхиальная астма» (если при приступах нет воздействия инфекционного аллергена).

При приступе бронхиальной астмы дети жалуются на затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. В начале приступа возникает кашель с трудно отделяемой мокротой. Ребенок занимает вынужденное положение с приподнятыми плечами. У него начинается одышка (затруднен выдох), губы, лицо, конечности становятся синюшными.

Астматический статус у детей — наиболее тяжелое проявление данного заболевания, характеризуется неснимаемым приступом удушья в течение шести часов.

Существует три сади астматического статуса, а именно:

• I стадия — ребенок занимает вынужденное сидячее положение, у него отмечается одышка с затруднением выдоха, синюшность носогубного треугольника; приступ практически не снимается приемом бронхоспазмолитиков, возможно лишь незначительное улучшение.
• II стадия — ребенок беспокоен, испытывает чувство страха; удушье практически постоянное, синюшность носогубного треугольника более выраженная, возможна синюшность конечностей.
• III стадия — нарушение сознания, отсутствие физической активности, парадоксальное дыхание, судороги.

Для купирования приступа астмы у детей им дают вдыхать кислород из кислородной подушки при остановке дыхания необходимо искусственное дыхание. Через небулайзер ему дают вдыхать: вентолин (1,0-2,5 мл на ингаляцию), беротек (10-15 капель на ингаляцию), беродуал (10-20 капель на ингаляцию); препараты разводят физиологическим раствором до объема 2,5-3,0 мл. Внутримышечно вводят преднизолон (5-10 мг/кг/сут.), или гидрокортизон (25 мг/кг/сут.). 2,4%-ный эуфиллин (5 мг/кг) на 0,9%-ном растворе натрия хлорида вводят в клизме.