x

Иммуномодуляторы в современной фармакологии


Лекарственные иммуномодуляторы в современной фармакологии разрабатываются для оказания стимулирующего и цито-протекторного действия. При помощи этих медикаментозных средств повышается эффективность от применения антибиотиков. В список рекомендованных иммуномодуляторов входят лекарства, выпускаемые в форме таблеток, а также растворы и порошки для инъекций в ампулах.

Препараты из группы иммуномодуляторов и их характеристики

Глутоксим – Giutoxim.

Международное непатентованное наименование — Глутамил-цистеинил-глицин.

Форма выпуска. Ампулы раствора для инъекций 1% по 1, 2 мл и 3% по 1 мл, 5 и 10 ампул в упаковке.

Состав. В 1 мл раствора содержится 10 мг бис-(гамма-L-глутамил)-L-цистеинил-бис-глициндинатриевой соли.

Фармакологическое действие. Препарат-иммуномодулятор с цито-протекторным действием, играет важную роль в регуляции метаболических процессов в клетках и тканях, повышает эффективность антибактериальных средств.

Показания. Повышение устойчивости организма к воздействиям инфекции, интоксикации, восстанавливает подавленные иммунные реакции и угнетенное состояние костномозгового кроветворения, применяется в комплексной терапии туберкулеза, псориаза, в том числе среднетяжелых и тяжелых форм с наличием эритродермии, артропатии.

Противопоказания. Этот препарат, входящий в список иммуномодуляторов, не рекомендовано принимать в периоды беременности и кормления грудью, при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Применение и дозы. Взрослым Глутоксим вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно в дозе 5-40 мг ежедневно в зависимости от тяжести заболевания. Курсовая доза — 50—300 мг. При псориазе препарат назначают внутримышечно ежедневно в суточной дозе 10 мг в течение 15 дней, затем — 2 раза в неделю в течение 5 недель в той же суточной дозе. Курс лечения иммуномодулятором под названием Глутоксим составляет 25 инъекций.

Особые замечания. Иммунная терапия должна назначаться по рекомендации иммунолога.

Интерферон – Interferon.

Международное непатентованное наименование — Интерферон альфа.

Форма выпуска. Порошок в ампулах по 2 мл, 10 шт. в упаковке.

Состав. Интерферон человеческий лейкоцитарный.

Фармакологическое действие. Иммуномодулятор применяется как противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее средство. Этот субкласс интерферонов подавляет рост вирусов, хламидий и опухолевых клеток, нормализует иммунный статус.

Показания. Этот иммуномодулятор используется для местного лечения герпеса простого и опоясывающего, вульгарного псориаза в стационарной стадии.

Противопоказания. Тяжелые сердечные заболевания, нарушения системы кроветворения, гепатит, цирроз печени, индивидуальная непереносимость.

Побочные действия. При применении этого иммуномодулятора могут появиться мышечные и головные боли, вялость, лихорадка, потливость, рвота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита, веса, метеоризм, запор, тошнота, гепатит, нарушение функций печени, зрения, депрессия, нарушение сна, повышенная перистальтика, кожная сыпь, головокружение, ретинопатия, суставные боли.

Применение и дозы. Ампулу вскрывают перед применением, разводят кипяченой водой до метки, соответствующей 2 мл. При угрозе заражения или при первых признаках заболевания наносят на кожу и слизистые оболочки в очаги поражения 4-6 раз в сутки. Препарат максимально эффективен на ранней стадии болезни. При лечении псориаза применяют в виде капель в нос (10-дневными циклами от 1 до 3 с интервалами в 3 дня), в виде ингаляций 3 раза в сутки, а также в форме мази — 2 раза в сутки.

Особые замечания. Интерферон не рекомендуется больным хроническим гепатитом, которые раньше принимали иммунодепрессанты, беременным и кормящим женщинам.

Пирогенал – Pyrogenal.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл — 10 шт. в коробке.

Состав. В 1 мл препарата содержится 10, 25, 50 и 100 мкг пирогенала.

Фармакологический механизм. Иммуномодулятор широкого спектра действия. Липополисахарид, выделенный из клеток Salmonella typhi. Активирует систему гипоталамус-гипофизкора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальную и фибринолитическую системы. Повышает концентрацию кортикостероидов в крови с адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает резистентность организма, создает регулируемый пирогенный эффект. Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов, стимулирует активность гиалуронидазы и подавляет образование коллагеновых волокон, обладает регенерирующим действием.

Показания. Преперат-иммуномодулятор под названием Пирогенал применяется для неспецифической терапии хронических заболеваний, в том числе венерических и кожных (псориаз), папилломавирусной инфекции, иммунопрофилактика и иммунореабилитация при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания.

Противопоказания. Острые лихорадочные, хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации (за исключением заболеваний, являющихся показанием к назначению препарата). Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, беременность и лактация.

Побочные действия. Этот препарат из группы иммуномодуляторов может вызвать гипертермию до 37,5 °С, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием, может длиться от 3 до 8 часов. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно — 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают. В редких случаях могут наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 °С, головная боль и боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 часов, после чего температура снижается и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу. При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.

Применение и дозы. Инъекции данным лекарством-иммуномодулятором производят 1 раз в сутки через 1 или 2 дня. При необходимости разводят 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций. Начальная разовая доза — 2,5 мкг. В последующие дни дозу этого эффективного иммуномодулятора постепенно увеличивают на 2,5—5 мкг до максимальной в 100 мкг. Курс — 10-30 инъекций. В случае необходимости курсы инъекций повторяют не менее чем через 2—3 месяца.

Особые замечания. При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат не назначают. При назначении пирогенала для пиротерапии препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки, начиная с 10-25 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг.

Циклоферон – Cycloferon.

Международное непатентованное наименование — Меглюмина акридонацетат.

Формы выпуска. Ампулы по 2 мл — 5 шт. в упаковке. Таблетки по 10 и 50 шт. в пачке картонной или банке полимерной.

Состав. В 1 таблетке этого препарата, входящего в список иммуномодуляторов, содержится акридоноуксусной кислоты 150 мг и N-метилглюкамина — 146 мг, в 1 ампуле акридоноуксусной кислоты — 250 мг и N-метилглюкамина— 192,9 мг/2 мл.

Фармакологическое действие. Иммуномодулятор индуктор интерферона с широким спектром биологической активности (в том числе противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной, антипролиферативной и противоопухолевой). Основными клетками-продуцентами интерферона после введения препарата являются макрофаги, Т-и В-лимфоциты. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность альфа-интерферонов. Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1—5 дней) инфекционного процесса. Установлена высокая противомикробная и противохламидийная активность.

Показания. В составе комплексной терапии у взрослых и детей — герпетическая инфекция, бореллиоз (болезнь Лайма), ВИЧ-инфекция (стадии 2А, 2В), вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями. Также этот иммуномодулятор считается одним из самых эффективных при терапии хламидиоза.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность и лактация, возраст до 4 лет, декомпенсированный цирроз печени. Побочные действия. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение и дозы. Данный иммуномодулятор при герпетических инфекциях назначается в количестве 10 инъекций по 250 мг. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания. В форме таблеток Циклоферон принимают 1 раз в сутки за 30 минут до еды по 2—4 таблетки на прием на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 11-е, 14-е, 20-е и 23-и сутки. Курс лечения — 20—40 таблеток. При хламидийной инфекции целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками. При иммунодифицитных состояниях лечение проводят по базовой схеме, повторный курс — через 6—12 месяцев. В форме таблеток назначают по 2 таблетки на прием на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 11-е, 14-е, 20-е и 23-и сутки. На курс лечения — 20 таблеток. Детям Циклоферон назначают внутримышечно или внутрь из расчета 6— 10 мг/кг массы тела в сутки. При герпетической инфекции — по схеме: 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 20-й и 23-й день. При необходимости лечение продолжают по поддерживающей схеме 1 раз в 5 дней в течение 4 недель.

Особые указания. Циклоферон совместим со всеми препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний. При заболеваниях щитовидной железы лечение следует проводить под контролем эндокринолога.

Имудон –Imudon.

Международное непатентованное наименование — Лизатов бактерий смесь.

Форма выпуска. Таблетки для рассасывания по 8 шт. в контурной ячейковой упаковке, 3 или 5 упаковок в пачке картонной.

Состав. В 1 таблетке этого иммуномодулятора содержится смесь лизатов бактерий 2,7 мг.

Фармакологическое действие. Поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты бактерий, наиболее часто вызывающих воспалительные процессы в полости рта и глотки. Благодаря своим высоким характеристикам, этот иммуномодулятор активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне. Данные о системной абсорбции в настоящее время отсутствуют.

Показания. Этот препарат является одним из лучших из списка иммуномодуляторов для лечения и/или профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки бактериальной, вирусной и кандидозной природы, дисбактериоза полости рта.

Противопоказания. Аутоиммунные заболевания, возраст до 3 лет, гиперчувствительность, беременность и лактация.

Побочные действия. Редко наблюдаются кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, тошнота, рвота, боли в животе, обострение бронхиальной астмы, кашель, узловатая эритема; очень редко — геморрагический васкулит. Также при применении этого лекарственного иммуномодулятора может возникнуть тромбоцитопения.

Применение и дозы. Взрослым и подросткам старше 14 лет при острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, обострении хронических заболеваний препарат назначают в дозе 8 таблеток в сутки. Таблетки рассасывают с интервалами в 1—2 часа. Для профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки — в дозе 6 таблеток в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет при лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки — в дозе 6 таблеток в сутки. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях составляет 10 дней, для профилактики обострения хронических заболеваний — 20 дней.

Особые замечания. Не следует принимать пищу и воду, а также полоскать рот в течение 1 часа после применения Имудона. Пациентам с бронхиальной астмой, у которых препараты, содержащие бактериальные лизаты, вызывают обострение заболевания, применять Имудон не рекомендуется.

Как принимать другие иммуномодуляторы, показания и противопоказания

Деринат – Derinat.

Международное непатентованное наименование — Натрия дезоксирибонуклеат.

Формы выпуска. Раствор для наружного применения 0,25% во флаконах-капельницах или флаконах темного стекла по 10 мл, 1 флакон в упаковке; раствор для инъекций для внутримышечного введения 1,5% по 5 мл, в упаковке по 5 шт.; салфетки.

Состав. В 1 мл содержится 2,5 мг дезоксирибонуклеата натрия.

Фармакологическое действие. Иммуномодулятор стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, способствует заживлению трофических язв.

Показания. Это один из лучших иммуномодуляторов для терапии трофических язв, инфицированных длительно не заживающих ран, воспалительных заболеваний слизистых оболочек, в том числе вирусной, грибковой и инфекционной природы.

Противопоказания к применению иммуномодулятора. Повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия. Не установлены.

Применение и дозы. Взрослым внутримышечно по 5 мл медленно с интервалами 24-72 часа по 5-10 инъекций. Детям до 2 лет внутримышечно по 0,5 мл 1,5% раствора, от 2 до 10 лет — из расчета 0,5 мл на год жизни. Периодичность введения, как у взрослых. При длительно не заживающих трофических язвах следует проводить комплексное лечение, одновременное внутримышечное и наружное использование Дерината.

Интрон А — Intron А.

Международное непатентованное наименование — Интерферон альфа-2Ь.

Форма выпуска. Во флаконах.

Состав. Лиофилизированный порошок для инъекций, в 1 флаконе 3 млн ME, 10 млн ME, 30 млн ME.

Фармакологическое действие. Интрон А — стерильный, стабильный препарат вы-сокоочишенного интерферона альфа-2Ь, при производстве которого используются технологии рекомбинантной ДНК. Противоопухолевое, противовирусное и иммуномодулирующее.

Показания. Неходжкинские лимфомы, саркома Капоши, обусловленная ВИЧ-инфекцией и не имеющая сопутствующих инфекций, остроконечные кондиломы, базально-клеточная карцинома, кожная Т-клеточная лимфома в стадии изъязвления, злокачественная меланома. Также этот иммуномодулятор считается одним из лучших при лечении хронических гепатитов В и С.

Противопоказания. Непереносимость препарата.

Побочные действия. При системном введении чаще наблюдаются лихорадка, головная боль, миалгии. Также побочными эффектами от применения этого иммуномодулятора могут быть рвота, диарея, артралгии, астения, сонливость, головокружение, сухость во рту, алопеция, анорексия, тошнота, депрессия, потливость, раздражительность, бессонница, ослабление внимания, гипотензия. Выраженные лабораторные изменения встречаются при введении дозы свыше 10 млн ME ежедневно — снижение содержания гранулоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, сывороточного креатинина, азота, мочевины, тиреотропного гормона.

Применение и дозы. При остроконечных кондиломах Интрон А вводят в основание кондиломы, используя тонкие иглы (30 калибр), — 0,1 мл раствора, содержащего 1 млн ME препарата, 3 раза в неделю в течение 3 недель. Рекомендуется лечить не более 5 кондилом одновременно. Максимальная общая доза не должна превышать 15 млн ME в неделю. Пациенты с более чем 10 кондиломами могут получать лечение поэтапно. При кожной Т-клеточной лимфоме в стадии изъязвления Интрон А вводится в ткань в дозе 1 или 2 млн ME 3 раза в неделю в течение 4 недель. При введении игла должна находиться в положении, почти параллельном поверхности кожи. Препарат вводят в поверхностный слой дермы ниже пятна или язвы (тонкая игла 30-го калибра и шприц на 1 мл) 3 раза в неделю в течение 4 недель (в общей сложности 12 инъекций). При саркоме Капоши препарат вводят внутривенно капельное течение 20 минут в дозе 50 млн ME ежедневно в течение 5 дней. Новый 5-дневный курс терапии проводится минимум через 9 дней.

Особые замечания. Использование при беременности и лактации возможно, если польза от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Важно! Перед тем как принимать иммуномодуляторы, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!

Статья прочитана 147 раз(a).

Войдите, чтобы написать комментарий.