Отравление едкими щелочами: симптомы и первая помощь

Отравление едким натром и другими щелочами – одно из самых тяжелых, часто фатальных воздействий на пищевод. Как правило, пострадавший или сразу теряет сознание, или из-за отека гортани не может объяснить, что с ним произошло. Диагностировать характер отравления удается лишь по характерной симптоматике химического ожога. Согласно статистическим данным, даже при удачном исходе операции отравившиеся остаются инвалидами.

К едким щелочам относятся нашатырный спирт, едкий натр, каустик (едкое кали), гашеная известь. Чаще отмечаются отравления нашатырным спиртом, редко — каустической содой. Смертельная доза нашатырного спирта составляет 10-15 мл. Повреждающее воздействие щелочей отличается от действия кислот, так как при воздействии щелочей повреждение тканей более выражено.

Признаки отравления едкими щелочами

Щелочи разрыхляют и размягчают ткани, вызывают местное прижигающее действие, приводящее к омертвению поверхностных и более глубоких тканей. После всасывания щелочи начинают воздействовать на кровь и все внутренние органы. Очень быстро наступает поражение крови и нервной системы.

Основным признаком отравления едкими щелочами является ожог пищеварительного тракта. На лице, губах, слизистой оболочке рта признаки химического ожога: отек, гиперемия, эрозия. Если пострадавший в сознании, то он жалуется на сильные боли в области ожога, выражены тошнота, рвота, боли в животе. При глубоких ожогах возникает опасность прободения пищевода с развитием пищеводно-желудочного кровотечения. Живот вздут, при надавливании — резко болезненный. В результате ожога едкой щелочью и отека гортани дыхание затруднено и может быть полностью нарушено. Постепенно нарастают симптомом шока. В более поздние сроки — с 3-4-й недели — при отравлении едкими щелочами развивается рубцовое сужение пищевода.

Первая помощь при ожоге едкой щелочью

Для оказания первой помощи при отравлении едкими щелочами проводится:

  • обезболивание — 1% раствор морфина или 2% раствор промедола;
  • для снятия спазма 0,1% раствор атропина и 2% раствор но-шпы;
  • показано экстренное промывание желудка холодной водой в первые 6 ч. Спустя 12 ч с момента отравления промывание желудка нецелесообразно;
  • больному каждый час дают по 20 мл подсолнечного масла с анестезином и антибиотиками;
  • пострадавшему дают глотать кусочки льда;
  • оказывая помощь при отравлении едкими щелочами, промывание желудка без зонда с искусственным вызыванием рвоты опасно, поэтому не применяется;
  • мочегонные (лазикс), противошоковая и противоинтоксикационная терапия внутривенно 10 л и более. Вводят 4% раствор соды до 1500 мл, 10% раствор глюкозы до 1000 мл;
  • срочная госпитализация в стационар!
Статья прочитана 541 раз(a).

Войдите, чтобы написать комментарий.