Заболевания сердечно-сосудистой системы: симптомы, причины, помощь

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы в период обострения могут угрожать жизни человека, и тогда очень важно, чтобы тот, кто находится рядом, сумел оказать первую помощь. В ряде случаев может потребоваться ИВЛ, а иногда и закрытый массаж сердца. Те же, кто страдают болезнями сердца и сосудов, в обязательном порядке должны носить с собой медикаменты, которые им рекомендовано принимать в кризисных ситуациях.

Внезапная смерть при сердечно-сосудистом заболевании и первая помощь

Начало заболевания внезапное (отсюда и название – внезапная сердечная смерть), через 15-20 секунд от начала приступа больной теряет сознание, у него появляются судороги, дыхание становится редким и прекращается на 2-й минуте от начала приступа, зрачки расширяются, реакция их на свет вялая или отсутствует.

Реанимационные мероприятия во время оказания первой помощи при этом сердечно-сосудистом заболевании следует начинать сразу, не теряя времени. По грудине наносят удар кулаком; если сердцебиение не восстанавливается, немедленно начинают делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

Подкожно вводят адреналин по 1 мг каждые 3-5 минут. В перерыве между введениями проводят массаж сердца и ИВЛ.

Из лекарственных средств применяют внутримышечно лидокаин (1,5 мг/кг), кордарон (300 мг), магния сульфат (1-2 г), новокаинамид (1000 мг).

Схема действий при внезапной сердечной смерти: прекардиальный удар — закрытый массаж сердца — ИВЛ — введение адреналина. При отсутствии эффекта: лидокаин — массаж сердца и ИВЛ. При отсутствии эффекта через 3 минуты те же действия повторяют. При отсутствии эффекта: кордарон — массаж сердца и ИВЛ, при отсутствии эффекта введение кордарона повторяют. При отсутствии эффекта: магния сульфат — массаж сердца и ИВЛ или: новокаинамид — массаж сердца и ИВЛ — дефибрилляция.

Прекращение сердечно-легочной реанимации возможно через 30 минут при отсутствии признаков восстановления жизнедеятельности организма.

Причины заболевания сердца и сосудов электромеханическая диссоциация

Электромеханическая диссоциация — отсутствие способности сердца перекачивать кровь при сохранении его электрической активности. Прогноз неблагоприятный, при отсутствии помощи возможна смерть. Причины заболевания сердца и сосудов электромеханическая диссоциация следующие:

1) разрыв мышцы сердца;

2) закупорка полостей сердца сгустком крови;

3) инфаркт миокарда;

4) закупорка крупных сосудов сердца сгустком крови, атеросклеротической бляшкой, каплей холестерина и т. п.;

5) разрыв легкого с проникновением в него через разрыв атмосферного воздуха;

6) передозировка сердечных лекарственных средств;

7) большая кровопотеря;

8) высокий уровень калия в крови.

Электромеханическая диссоциация при разрыве мышцы сердца, закупорка полостей сердца или крупных его сосудов развивается внезапно, на фоне или загрудинной боли, или физической нагрузки. Проявляется внезапной потерей сознания, исчезновением пульса, дыхания. При закупорке крупных сосудов сердца кожа верхней половины тела становится резко синюшной, шейные вены набухают.

В большинстве случаев реанимация безуспешна.

При других причинах развития электромеханической диссоциации внезапного начала обычно не бывает. Признаки нарушения сердечной деятельности появляются постепенно.

Экстренные мероприятия включают ИВЛ, закрытый массаж сердца, адреналин (2-3 мг), атропин по 2 мг каждые 3-5 минут (максимальная доза 0,04 мг/кг) вводят прямо в трахею.

Симптомы болезни сердца и кровеносных сосудов острая левожелудочковая недостаточность

Болезнь сердца и кровеносных сосудов острая сердечно-сосудистая недостаточность — это остро возникшая недостаточность кровообращения вследствие нарушения способности сердечной мышцы сокращаться, что приводит к уменьшению кровоснабжения органов, застою крови в венах и в легких.

Причинами возникновения этой болезни сердечно-сосудистой системы могут быть воспалительные, дистрофические заболевания мышцы сердца, инфаркт миокарда, порок сердца, нарушение ритма, выраженная хроническая сердечная недостаточность, повышение артериального давления, заболевания щитовидной железы и др.

В первую очередь возникает одышка различной степени выраженности, которая быстро нарастает, число Дыхательных движений достигает 30-40 в минуту, может появиться дыхание Чейн — Стокса. Одышка заставляет больного принять вынужденное сидячее или полусидячее положение. Кашель сначала сухой, затем переходит во влажный с отделением мокроты, позже мокрота становится пенистой, жидкой, нередко окрашенной в розовый цвет. Дыхание становится клокочущим, слышным на расстоянии. Кожа бледнеет, в носогубном треугольнике, на руках и ногах становится синюшной, затем синюшность распространяется по всему телу, появляется проливной пот. Больной испытывает чувство страха, беспокойства; кислородное голодание мозга может вызвать психомоторное возбуждение, нарушения сознания. Артериальное давление может быть высоким, низким или нормальным; частота сердечных сокращений достигает 120-150 в минуту.

Интенсивная терапия начинается с придания возвышенного положения головному отделу больного или перевода его в сидячее положение со спущенными ногами (противопоказано при снижении артериального давления). Под язык дают нитроглицерин (0,5-1,0 мг). Внутримышечно вводят обезболивающие средства (трамал, кеторол).

Причины возникновения заболевания сердечно-сосудистой системы отек легких

Острая правожелудочковая недостаточность (отек легких) развивается при перегрузке правых отделов сердца. Снижается способность сердца перекачивать кровь, в результате чего возникает венозный застой, и, как следствие, развивается острая дыхательная недостаточность.

Причинами возникновения заболевания сердечно-сосудистой системы отек легких могут быть: закупорка крупных сосудов сердца и их ветвей, быстрое переливание крови, быстрое введение внутривенных растворов.

Недостаточность характеризуется внезапно возникшей и различно выраженной дыхательной недостаточностью, от ощущения нехватки воздуха до резкой одышки, достигающей 30-70 дыхательных движений в минуту. Шейные вены набухают, кожа верхней части тела приобретает синюшный оттенок, возникают отеки в нижних отделах туловища.

Синдром острой сосудистой недостаточности проявляется ускоренным сердцебиением, снижением артериального давления (вплоть до шока).

Неотложная помощь. Больному немедленно начинают делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Какие бывают сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда

Говоря о том, какие бывают сердечно-сосудистые заболевания, часто на одно из первых мест ставят инфаркт миокарда. Несмотря на высокие достижения в кардиологии, смертность от этой болезни сердечно-сосудистой системы продолжает оставаться высокой и составляет в среднем 15-20%, причем в основном это мужчины трудоспособного возраста. За последние годы отмечается тенденция к возникновению этого грозного заболевания у лиц более молодого возраста.

Инфаркт миокарда — омертвление участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения. Это может произойти из-за спазма сердечных сосудов или их закупорки атеросклеротическими бляшками либо тромбами. Предрасполагающие к инфаркту факторы: ожирение, сахарный диабет, курение, физические и эмоциональные перенапряжения.

В зависимости от признаков начала этого заболевания сердца и сосудов различают:

1) болевой вариант — появляется разлитая, душащая, давящая, жгучая, раздирающая боль за грудиной, отдающая в руки, шею, плечи, подложечную область. Продолжительность боли более 20 минут, она практически не снимается нитроглицерином, анальгетиками, не связана с движением, сопровождается страхом смерти, двигательным беспокойством;

2) астматический вариант — на первый план выступают симптомы сердечной астмы: чувство нехватки воздуха, одышка, при развитии отека легких появляется пенистая мокрота с прожилками крови. Такой инфаркт чаще возникает у пожилых людей на фоне хронической сердечной недостаточности;

3) абдоминальный вариант — начинается с появления болей в подложечной области и диспепсических явлений: тошноты, рвоты, вздутия живота, икоты;

4) аритмический вариант — это разнообразные нарушения ритма в сочетании с сердечной недостаточностью, снижением артериального давления;

5) церебральный вариант — превалируют признаки нарушения мозгового кровообращения: тошнота, рвота, повышение артериального давления, головокружение, головная боль, могут быть обмороки;

6) бессимптомный вариант — больного беспокоят слабость, недомогание, одышка. Болей в сердце нет или могут появиться неприятные ощущения в области левой половины грудной клетки.

Во время оказания этой первой медицинской помощи при этом сердечно-сосудистом заболевании больному придают лежачее положение со слегка приподнятой головой. Боли начинают снимать нитроглицерином, который при отсутствии противопоказаний (снижение артериального давления) дают повторно каждые 5-10 минут.

Обязательно вводят анальгетики, в домашних условиях это трамал, кеторол, дипидолер, в крайних случаях — баралгин или анальгин.

Лицам с высоким артериальным давлением дают таблетированные эналаприл или каптоприл.

Основные симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы кардиогенный шок

Кардиогенный шок обычно развивается при обширном повреждении сердечной мышцы, например, инфарктом.

Основными симптомами этого заболевания сердечно-сосудистой системы являются: нестерпимая боль за грудиной, страх смерти, снижение артериального давления (систолического (верхнего) ниже 90 мм рт. ст.), ускорение сердцебиения (более 100 в минуту) или его урежение (менее 50 в минуту), чувство нехватки воздуха, одышка, похолодание кожных покровов, липкий холодный пот, нитевидный пульс, уменьшение выделения мочи. Возможно развитие отека легких.

Во время оказания первой помощи при этом сердечно-сосудистом заболевании больного кладут, приподнимая ножной конец. Показаны ИВЛ, купирование боли трамалом, кеторолом, дипидолером. Больному дают аспирин (1 г) или кардиомагнил.

Симптомы заболевания сердца и кровеносных сосудов аритмия

Нормальный сердечный ритм — от 60 до 100 в минуту. Симптомами такого заболевания сердца и кровеносных сосудов, как аритмия, являются нарушение частоты, последовательности сердечных сокращений, т. е. ритм, отличный от нормального.

Клинически различают:

1) тахиаритмии — частота сердечных сокращений более 100 в минуту;

2) брадиаритмии — частота сердечных сокращений менее 60 в минуту;

3) экстрасистолии — преждевременные сокращения;

4) пароксизмальные формы нарушения ритма — приступообразные с четким началом и концом. Неотложная помощь показана при следующих видах аритмий.

Пароксизмальная тахикардия. Частота сердечных сокращений 150-250 в минуту. Сначала пробуют «успокоить» сердце рефлекторно, для чего больного просят покашлять, задержать дыхание, вызвать рвоту, натужиться. Медикаментозное лечение проводят только медики.

Симптомами такого заболевания сердца и сосудов, как пароксизмальная мерцательная аритмия являются хаотичные сердечные сокращения частотой 350-600 в минуту. Беспокойство вызывает, если подобный приступ продолжается более 48 часов.

Вводят новокаинамид (1000 мг, до 17мг/кг) внутривенно болюсно со скоростью 50-100 мг/мин, амиодарон (300 мг) внутривенно. При артериальной гипотонии добавляют мезатон.

Такие болезни органов сердечно-сосудистой системы, как брадиаритмии требуют неотложной терапии, если они возникли остро, сопровождаются изменением артериального давления. Всегда нужно быть готовым к проведению реанимационных мероприятий: искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Основные причины развития сердечно-сосудистого заболевания гипертонический криз

Гипертонический криз — это внезапное резкое повышение артериального давления, сопровождающееся нарушением работы организма. Кризы возникают у больных артериальной гипертонией любого происхождения. Чаще всего причинами развития такого сердечно-сосудистого заболевания, как гипертонический криз, являются психологические переживания, физическая нагрузка, употребление спиртных напитков. У некоторых больных они возникают в ответ на перемену погоды или при перерыве в употреблении гипотензивных препаратов.

Условно можно выделить несколько форм кризов:

1) гипертонический криз I типа — чаще возникает на ранних стадиях артериальной гипертензии, обусловлен выбросом адреналина. Больные, как правило, возбуждены, беспокойны, испуганы. Симптомами сердечно-сосудистого заболевания этого типа являются покраснение лица, увлажнение кожи, отмечаются дрожание рук, резкая головная боль, сердцебиение. Более повышается систолическое (верхнее) давление. Снижение давления сопровождается обильным мочеиспусканием;

2) гипертонический криз II типа — развивается на более поздних стадиях артериальной гипертензии, обусловлен выбросом норадреналина. Больные, как правило, подавлены, сонливы, вялые. Признаки сердечно-сосудистого этого типа – резкая головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, «мушки» перед глазами. Более повышается диастолическое (нижнее) давление;

3) водно-солевой (отечный) криз — похож на криз II типа, но имеет место задержка жидкости в организме, что проявляется отеками лица, конечностей. Характерные симптомы болезни сердца и сосудов этого типа – бледность лица и набухание век.

При резком повышением артериального давления иногда присоединяются признаки возникших осложнений. При инфаркте миокарда, стенокардии — приступ загрудинных болей; при развитии острой сердечной недостаточности — одышка, загрудинная боль; при разрыве аневризмы аорты — тяжелейший болевой приступ с развитием шока.

Помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана как можно быстрее, поскольку он может стать причиной развития инфаркта миокарда, кровоизлияния в головной мозг и других сосудистых катастроф.

Оказание первой помощи при этом заболевании сердечно-сосудистой системы строится в зависимости от развившихся осложнений. Необходимо помнить, что в течение первого часа можно понизить уровень давления на 20-25% от исходного, а затем за 2-6 часов — до нормальных для данного больного цифр.

При неосложненном гипертоническом кризе I типа применяют:

1) или феназепам (500 мкг — 1 мг) под язык 1-3 раза в день, или реланиум (5 мг) внутрь 1-2 раза в день, или элениум (5 мг) 1-2 раза в день внутрь;

2) или анаприлин (10-40 мг) под язык, или атенолол (25-100 мг) внутрь, или эгилок (25-100 Внутримышечно медленно вводят 10,0мл 25%-ного раствора магния сульфата.

Кроме того, в качестве дополнительных препаратов используют рауседил (0,5-1,0 г) внутримышечно; клофелин (75 мкг — 150 мкг (в зависимости от уровня давления)); коринфар (10-20 мг) под язык.

При такой болезни сердечно-сосудистой системы человека, как неосложненный гипертонический криз II типа, применяют:

1) мочегонные препараты (лазикс 40-80 мг внутримышечно или внутрь);

2) 10,0мл 25%-ного раствора магния сульфат внутримышечно медленно;

3) коринфар (10-40 мг) под язык.

При стенокардитических болях (резко возникшая жгучая, давящая боль за грудиной, отдающая в левую половину грудной клетки, шею, нижнюю челюсть, подложечную область длительностью более 15-20 минут, не зависящая от положения тела), дают:

1) нитроглицерин — при необходимости таблетки под язык дают повторно каждые 5-10 минут;

2) ацетилсалициловую кислоту (0,25 г) — таблетку надо разжевать;

3) нифедепин (10 мг) под язык;

4) или феназепам (500 мкг — 1 мг) под язык 1-3 раза в день, или реланиум (5 мг) внутрь 1-2 раза в день, или элениум (5 мг) 1-2 раза в день внутрь.

Скорость снижения артериального давления должна быть не слишком быстрой, так как быстрое снижение может вызвать тяжелые расстройства мозгового кровообращения. Особенно это касается больных пожилого возраста. Исключения из этого правила — осложненные гипертонические кризы, когда снижать давление нужно достаточно быстро, в течение 1-2 ч, но не более чем на 25% от исходного уровня.

После купирования симптомов этого сердечно-сосудистого заболевания, вне зависимости от причин его возникновения пациент должен в течение 2 часов находиться в постели, поскольку резкое снижение артериального давления может стать причиной обморока.

Причины возникновения болезни сердечно-сосудистой системы коллапс

Коллапс — это резкое падение сердечно-сосудистой деятельности. Основными причинами возникновения этого сердечно-сосудистого заболевания являются сильные боли и тяжелые отравления, инфекционные болезни, шок, большая кровопотеря. Коллапс бывает и у здоровых людей — при сильном ударе в подложечную область или в промежность.

Основным симптомом этой болезни сердечно-сосудистой системы является падение артериального давления (верхнего, или систолического) ниже 60 мм рт. ст. Пульс при этом становится нитевидным, дыхание частым и поверхностным. Больной оглушен (иногда теряет сознание), очень бледен. Также проявляются такие признаки этого заболевания сердечно-сосудистой системы, как синюшный оттенок кожи, выступание холодного, липкого пота. Без лечения коллапс приводит к смерти.

При потере сознания больного нужно уложить так, чтобы ноги были чуть приподняты. Усилить приток крови к мозгу можно, наложив на руки и ноги тугие повязки.

В мышцу больному вводят кордиамин (1-2 мл), сульфокамфокаин (2 мл), сосудосуживающие препараты (норадреналин, эфедрин, гидрокортизон и т д.).

Одна из основных болезней сердечно-сосудистой системы человека: гипотензия и её симптомы

Резкое падение артериального давления (гипотензия) может возникнуть при различных обстоятельствах. Причинами этого сердечно-сосудистого заболевания могут быть психологические переживания, употребление большого количества гипотензивных средств и т. п.

Основными симптомами такого сердечно-сосудистого заболевания, как гипотензия, являются: тупая головная боль, иногда тошнота и рвота. Человек бледнеет, покрывается холодным потом, при заметном падении давления может потерять сознание. Пульс в момент приступа слабого наполнения, частый, а артериальное давление резко снижено.

При потере сознания больного нужно уложить так, чтобы ноги были чуть приподняты. Повысить артериальное давление можно, дав ему выпить 30-60 капель кордиамина, разведенного водой (или ввести 1 мл раствора для инъекций внутримышечно).

После улучшения состояния нужно, чтобы человек полежал 20-30 минут, поскольку резкий переход в вертикальное положение нежелателен.

Признаки заболевания сердца и сосудов расслоение и разрыв аорты

Расслоение аорты имеет неблагоприятный прогноз, при разрыве всех слоев стенки этого самого крупного кровеносного сосуда нашего организма наступает внезапная смерть.

У больных старше 60 лет причиной этого заболевания сердечно-сосудистой системы может быть атеросклеротическое поражение сосудов; в молодом возрасте это может произойти при аномалии развитии сердечно-сосудистой системы, беременности, чрезмерной физической нагрузке.

Резко возникает сильнейшая, раздирающая, нестерпимая боль за грудиной, в межлопаточной области или под ложечкой. Во время этого приступа артериальное давление может быть повышенным, но потом оно резко падает, появляются симптомы шока: нарушение сознания (вплоть до его потери), ускоренное сердцебиение, отсутствие пульса на нижних конечностях. Также симптомами этой болезни сердечно-сосудистой системы являются побледнение кожи, появление холодного пота.

Неотложная помощь. При остановке дыхания и кровообращения проводят ИВЛ и непрямой массаж сердца.

Обязательно дают нитроглицерин под язык и внутримышечно вводят обезболивающие средства (трамал, кеторол, дипидолер).

Болезнь сердца и сосудов тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка основного ствола, крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии тромбом, что сопровождается резким нарушением кровообращения и дыхания.

Среди основных причин этого заболевания сердечно-сосудистой системы и факторами риска являются: сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца (в частности, мерцательная аритмия), варикозная болезнь, перенесенные операции, переломы нижних конечностей (особенно перелом бедра), длительный постельный режим, ожирение, злокачественные новообразования, беременность, оперативное родоразрешение, прием в высоких дозах мочегонных средств, гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.

Это заболевание сердца и сосудов имеет несколько форм:

1) молниеносную — длительностью в несколько минут;

2) острую — длительностью до нескольких часов с внезапным началом, болью за грудиной, одышкой, резким падением артериального давления;

3) подострую — с постепенным нарастанием дыхательной недостаточности и признаками инфаркта легкого.

Клиника зависит от массивности закупорки, ее протяженности и общего исходного состояния человека. Симптомами этого заболевания сердечно-сосудистой системы являются острая, «кинжальная» боль в грудной клетке (боль постоянная, усиливающаяся при дыхании), одышка, слабость, кашель, который может быть сухим или с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Кожа беднеет, становится синюшной, нередко только в верхней части тела. Резко снижается артериальное давление, с первых минут сердцебиение учащается, набухают шейные вены, происходит острое набухание печени.

Летальность составляет около 80%, молниеносная ТЭЛА приводит к очень быстрой смерти.

Необходим строгий постельный режим. При остановке кровообращения, дыхания, потере сознания проводят ИВЛ, делают непрямой массаж сердца.

С целью обезболивания внутримышечно применяют анальгетики, например кеторол (1,0 мл). При возбуждении внутримышечно вводят 0,25%-ный дроперидол (2,0-4,0 мл).

При нарушении дыхания нужны ингаляции сальбутамола (противопоказан при судорогах).

Признаки заболевания сердечно-сосудистой системы и причины обмороков

Говоря о том, какие есть заболевания сердечно-сосудистой системы, обмороки к болезням не причисляют, так как они могут возникнуть и у абсолютно здоровых людей на фоне снижения артериального давления, перегревания, тяжелой физической нагрузки, стресса, сильного кровотечения и так далее. Связано это с оттоком крови от головного мозга, который перестает получать достаточное количество кислорода.

Признаки обморока следующие: сначала человек бледнеет, покрывается потом, начинает испытывать головокружение, жалуется на «звон» в ушах, похолодание (иногда и онемение) рук и ног, затем на некоторое время теряет сознание. Обморок может длиться от нескольких секунд до 5 минут.

Человека, потерявшего сознание, нужно уложить, приподняв ноги, освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень или пояс и т. д.). Требуется обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. В большинстве случаев пострадавший быстро приходит в себя, если побрызгать ему в лицо холодной водой или потереть мочки ушей, дать понюхать нашатырный спирт (ватку, смоченную лекарством, держат на расстоянии 10-15 см от носа в течение 1-1,5 минут) и потереть им виски и лоб. По возвращении сознания, человеку, перенесшему обморок, дают выпить горячего сладкого чая или кофе.

Если обморок длится больше 3-5 минут, пострадавшему требуется врачебная помощь.