Нарушение мозгового кровообращения: стадии, причины и лечение

Диагноз «нарушение мозгового кровообращения» ставится в случае выявленного атеросклероза мозговых сосудов или дисциркуляторной энцефалопатии. В группу риска автоматически попадают все те, кто ведет нездоровый, малоподвижный образ жизни, усугубляя состояние излишними возлияниями и курением. Также велик риск развития данного недуга у больных диабетом и тучных людей.

Причины нарушения кровообращения головного мозга

Пожалуй, не найдется человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова. Нередко головные боли сопровождаются головокружением, ухудшением памяти, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у молодых людей. И далеко не всегда мы серьезно относимся к таким жалобам. А между тем они могут говорить о болезнях нарушения кровоснабжения головного мозга: к примеру, атеросклерозе сосудов головного мозга или энцефалопатии головного мозга, лечение которых нужно начинать незамедлительно.

Причины нарушения мозгового кровообращения разнообразны, но чаще всего это атеросклероз мозговых сосудов, который в дальнейшем приводит к развитию серьезных заболеваний.

Сегодня, по статистике, гипертонической болезнью страдает едва ли не пятая часть всех жителей. И только в 5 % случаев причина возникновения гипертонии понятна — повышение артериального давления может являться следствием почечной недостаточности, эндокринных нарушений, органических поражений нервной системы и некоторых других заболеваний. В 95 % случаев причина гипертонии остается невыясненной.

Интенсивность кровотока в сосудах мозга высока — при относительно небольшой массе (2 % от массы тела) мозг потребляет до 20 % всего кислорода, поступающего в организм человека. При атеросклерозе в сосудах, снабжающих головной мозг кровью, образуются холестериновые бляшки, которые снижают пропускную способность сосудов и вызывают недостаточность мозгового кровоснабжения. Склеротически измененные сосуды отличаются повышенной плотностью и хрупкостью. Формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда. Быстрое сужение или полное перекрытие просвета артерии часто ведет к омертвению участка мозга.

Без соответствующего лечения мозговая ткань, хронически недополучающая питательные вещества и кислород, постепенно изменяется — появляются кисты, очаги некроза, происходит дистрофия нервных клеток.

Факторы риска дисциркуляторной энцефалопатии (хронической недостаточности мозгового кровообращения)

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией головного мозга выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки.

К факторам риска нарушения кровообращения головного мозга относятся:

В1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии рАМН, академик рАМН Е. В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г. А. Максудов, предложили термин «дисциркуляторная энцефалопатия» (хроническая недостаточность мозгового кровообращения), который означает изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

Выявив симптомы и причины нарушения мозгового кровообращения, к лечению нужно приступать немедленно.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: клиника и стадии

Преходящие (транзиторные) нарушения мозгового кровообращения возникают вследствие относительно кратковременных спазмов мозговых сосудов. Начинаются они внезапно, длятся от 2 до 30 мин и, как правило, проходят без последствий. У больного могут проявляться спутанность сознания, головокружение, слепота на один или оба глаза, слабость в руках и ногах, ощущения онемения в них, ползания мурашек, потеря чувствительности.

Клиническая картина заболевания проявляется постепенно. На первой стадии нарушения мозгового кровообращения может иметь место эмоциональная лабильность, раздражительность, рассеянность, склонность к депрессиям, ослабление внимания, снижение памяти. Отмечаются головные боли, головокружения, обморочные состояния, расстройство сна, снижение трудоспособности.

Клиника преходящего нарушения мозгового кровообращения на второй стадии характеризуется уже выраженными склеротическими изменениями — начинают страдать психические функции человека: больные становятся слабодушными, снижается интеллект. Прогрессирует ухудшение памяти, причем давнее помнится с большей отчетливостью, а недавние события забываются. Выполнять привычные обязанности становится сложней, при чтении больной не улавливает смысла, допускает ошибки.

В третьей стадии память ухудшается еще больше, больные подолгу не могут вспомнить главные даты своей жизни или истории, профессионально полностью непригодны. Проявления сосудистого склероза достигают своей вершины в виде слабоумия. Риск развития инсультов при этом гораздо выше.

Терапия нарушения мозгового кровообращения: питание и режим

Если больному поставлен диагноз «недостаточность мозгового кровообращения» (атеросклероз сосудов головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия), следует принимать срочные меры во избежание ухудшения ситуации.

В первую очередь при терапии нарушения мозгового кровообращения необходимо уделить внимание тем факторам, на которые мы самостоятельно можем повлиять: питанию и образу жизни.

В рационе питания при нарушении мозгового кровообращения наибольший акцент следует сделать на употреблении продуктов, понижающих уровень холестерина в крови: капуста, кабачки, тыква, морковь, огурцы, лук, чеснок, зеленый горошек, морепродукты и морская капуста, грецкие орехи, растительное масло, соки (в первую очередь лимонный и виноградный), зеленый чай и обезжиренные кисломолочные продукты.

Важное значение имеет режим работы, сна и отдыха: устранение перегрузок, переутомлений, волнений, достаточный сон ночью и добавочный сон днем. Тем самым можно существенно снизить количество стрессов.

Лечение энцефалопатия головного мозга и атеросклероза мозговых сосудов препаратами

При дисциркуляторной энцефалопатии проводится комплексное лечение, которое направлено, прежде всего, на улучшение и восстановление мозгового кровообращения. При этом желательно находиться под наблюдением одного и того же невролога.

При лечении нарушения мозгового кровообращения необходим прием препаратов, состав которых зависит от исходного состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

  • Чтобы улучшить питание головного мозга, применяются ноотропные средства — препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, память, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным факторам.
  • Необходим прием препаратов, снижающих вязкость крови и ускоряющих кровоток (ацетилсалициловая кислота). Однако дозировку данных препаратов должен предписать ваш врач.
  • Пациент должен контролировать артериальное давление (АД) и не допускать его скачков повышения. Для этого необходим прием лекарственных средств, нормализующих артериальное давление. Избыточное снижение АД может быть причиной не только обморочного состояния, но и транзиторной ишемической атаки и даже ишемического инсульта у определенной группы пациентов. Таким образом, снижать артериальное давление нужно очень осторожно!
  • В ряде случаев к лечению добавляют седативные (успокоительные) и другие психотропные препараты для нормализации эмоционального фона.

Многим больным с нарушениями мозгового кровообращения противопоказано применение некоторых сосудорасширяющих средств, таких как папаверин, но-шпа, никотиновая кислота и ее производные.

Поэтому по поводу приема этих, безобидных на первый взгляд, препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Дополнительное лечение недостаточности мозгового кровообращения

В качестве дополнительного лечения недостаточности мозгового кровообращения показаны витаминотерапия, двигательная активность и физиотерапия.

Витаминотерапия.Назначают витамины преимущественно группы В, принимающие активное участие в регуляции функций центральной нервной системы.

Контроль уровня холестерина.Практически у всех пациентов с таким заболеванием повышен уровень холестерина крови, что требует соблюдения диеты и подбора соответствующих лекарственных средств, в том числе и фитотерапевтических.

Обязательна двигательная активность в соответствии с возможностями организма. Для одних это бег трусцой, катание на велосипеде, гимнастические упражнения. Для других — пешие прогулки на свежем воздухе. Для третьих — выполнение простых движений руками и ногами в кровати, попытки встать и сделать несколько шагов по комнате.

Физиотерапия.Здесь можно рекомендовать бегущее импульсное магнитное поле (БИМП). За счет снижения тонуса сосудов БИМП нормализует артериальное давление, активизирует мозговое кровообращение и обмен веществ, улучшает сон и эмоциональное состояние пациентов. В результате этой процедуры также повышается устойчивость мозга к гипоксии, которую он испытывает на фоне атеросклероза сосудов.

Ультрафиолетовое облучение крови (УФО) способствует расширению периферических сосудов, увеличению числа действующих обходных путей кровотока, возникающих при стенозе основного кровеносного сосуда, улучшению микроциркуляции и реологии (текучести) крови.

Применяются также гипербарическая оксигенация (процедура с применением кислорода под высоким давлением), массаж воротниковой зоны и др.

Статья прочитана 2 508 раз(a).

Войдите, чтобы написать комментарий.