Парезы и параличи гортани, их причины, симптомы и лечение

Парез гортани диагностируется при сокращении двигательной активности и снижении амплитуды движения горловых мышц. Диагноз «паралич гортани» ставится при неврологическом расстройстве, приводящем к полному отсутствию глотательных движений. И парезы, и параличи гортани лечатся в зависимости от факторов, вызвавших появление заболевания. В критических случаях делается трахеотомия.

Парезы и параличи гортани: факторы возникновения, признаки и лечение

Причинами паралича гортани могут быть самые разнообразные болезни. Это объясняется тем, что оба возвратных нерва расположены в очень тесной связи с внутренними органами — трахеей, пищеводом, сердцем, левым бронхом, аортой, правой подключичной артерией и т. д.

Также факторами возникновения паралича и пареза гортани могут быть инфекционно-токсические поражения, травмы шеи, грудной полости и пищевода, новообразования соседних органов, заболевания крупных сосудов и сердца.

Симптомы паралича гортани — охриплость, дисфония, иногда наблюдается легкая одышка. Если имеет место полный односторонний паралич, голосовая связка, как правило, располагается в промежуточном положении (среднем между фонацией и сердцем), при этом она совершенно неподвижна.

Когда наблюдается двусторонний полный паралич возвратного нерва, что бывает крайне редко, во время фонации и дыхания обе голосовые складки остаются неподвижными. При этом в первую очередь изменяется голосовая функция, а нарушение дыхания наблюдается только при физическом напряжении.

При двусторонней атрофии задних перстнечерпаловидных мышц главным признаком паралича гортани, наоборот, выступает нарушение дыхания при почти нормальной голосовой функции.

Если имеет место паралич возвратного нерва, лечение паралича гортани направлена на устранение заболевания, которое привело к заболеванию. В зависимости от его характера лечение проводит соответствующий специалист (терапевт, хирург, невропатолог и т. д.).

Если при двустороннем параличе резко выражен стеноз, показана срочная трахеотомия.

Когда диагностируется инфекционно-токсический паралич, назначают противовоспалительную, дезинтоксикационную и общестимулирующую терапию. Также будет весьма эффективна физиотерапия (диадинамические токи, электрофорез 5%-ным раствором йодида калия, электростимуляция нервно-мышечного аппарата гортани синусоидальными низкочастотными модулированными токами) и фонопедическое лечение.