Синдром Костена, его симптомы и лечение

Синдром Костена, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, представляет из себя артрологический и неврологический симптомокомплекс, описанный в 1934 году американским врачом-отолярингологом по имени J.В. Costen.

Поражаются при этом височно-нижнечелюстные суставы (далее по тексту – ВНЧС). Последние являются симметричными структурами, поэтому, в том случае, когда нарушается работа одного из них, функция второго тоже дает сбой.

Описываемая болезнь в 16-30% случаев встречается в подростковом и молодом возрасте, а в целом, людей, страдающих данным недугом, насчитывается от 25 до 65%.

Синонимом заболевания является синдром патологического прикуса.

Причины синдрома Костена и его развитие

В отношении развития синдрома Костена, причины которого все еще считаются неустановленными, медики придают основное значение процессам воспалительного характера, развивающимся в височно-нижнечелюстном суставе, дефектному обмену минеральных веществ, коллагеновым и иным болезням.

Данное заболевание вполне может быть вызвано изменением нагрузки на сустав, возникающей по причине частичной или тотальной потери зубов, повышенной их стираемости или подвижности, а также в результате снижения прикуса или из-за неправильной конструкции зубного протеза.

Описываемый симптомокомплекс напрямую связан с ослаблением связочного аппарата и скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. По этой причине суставной развивается неплотное прилегание диска к суставной головке и при движениях производится своеобразный хлопающий звук, связанный с деформацией суставных головок из-за отложения солей.

При наличии какой-либо из коллагеновых болезней вследствие деструктивных процессов в соединительной ткани сустав становится тугоподвижным и развиваются сопутствующие данному процесу явления.

По мнению автора, описавшего данное состояние, движения изменённой суставной головки могут способствовать сдавлению слуховой трубы, а также оказывать давление на ушно-височный нерв и барабанную струну.

Симптомы и диагностика синдрома Костена

Симптомы синдрома Костена выражаются в появлении щёлкающих звуков, хруста, и ноющих болей в области ВНЧС. Боли иррадиируют в лицо, область шеи и уха. Возникает кожная гиперестезия. Сустав становится тугоподвижным.

Со временем снижается слух, развивается головокружение, сопровождающееся головной болью в области темени и затылка. К указанным симптомам присоединяется сухость слизистых носовой и ротовой полости, чувство жжения языка и носоглотки, а также извращение вкуса.

У больного наблюдаются не все из перечисленных выше проявлений. А иногда случается так, что развивается привычный вывих сустава.

Диагностика описываемого заболевания базируется на характерных, указанных выше, жалобах пациента, а также на выявлении недугов системного характера (например, таких, как полиартрит).

Кроме того, для постановки диагноза «синдром Костена» используют рентгеновское исследование ВНЧС, при выполнении которого в суставах определяется изменение размера суставной щели по ширине, плюс отсутствие скользящих поступательных движений.

Такие признаки, как суставное щелканье и не плавность скольжения головок сустава врачи определяют и при обычном осмотре. Для этого производится введение в наружные слуховые проходы пациента указательных пальцев, а больной при этом совершает движения нижней челюстью.

Лечение синдрома Костен:а инъекции и ортопедические методики

Лечение синдрома Костена направлено на то, чтобы устранить основное заболевание, а также на то чтобы нормализовать функции сустава.

Хирургическое лечение болезни осуществляется посредством инъекций гидрокортизона в полость сустава. Физиотерапия заключается в проведении ионофореза с новокаином или йодистым калием.

Также врачи рекомендуют носить специальный ортопедический аппарата, который в моменты возникновения хруста в суставе создает ограничения при открывании рта. Использовать его следует как минимум 3-4 мес.

Если имеет место неправильный прикус, применяют ортопедические методики помощи и зубное протезирование. При развитии привычного вывиха используются зубные протезы, оснащенные особыми приспособлениями.

Прогноз при данном недуге будет зависеть от исхода основного заболевания.