x

Характеристики противогрибковых лекарств для ногтей


Ногти, как и кожные покровы, нередко поражаются грибком. Для борьбы с этими патогенами существует немало фармакологических средств. К числу лучших противогрибковых препаратов для ногтей относятся лекарства, активно борющиеся с микозами, и имеющие минимальный перечень побочных эффектов. Подробные характеристики самых эффективных средств представлены в данном материале.

Лаки против грибка ногтей: состав и действие

Начать стоит с того, какие противогрибковые лаки для ногтей считаются лучшими.

Батрафен – Batrafenum.

Международное непатентованное наименование — Ципропирокс.

Формы выпуска. Лак во флаконах по 3 г, крем по 20 и 50 г в тубе, раствор для наружного применения по 20 и 50 мл во флаконе, пудра по 30 г во флаконе, крем вагинальный по 40 г в тубе.

Состав. В 1 г содержится циклопироксоламина — 10 мг, в 1 мл раствора для наружного применения, а также в 1 г пудры и крема вагинального — по 10 мг. В 1 г противогрибкового лака для ногтей содержится 80 мгциклопироксоламина.

Фармакологическое действие. Широкий спектр противогрибкового действия—дерматофиты, дрожжи, плесени, Гр+ и Гр- бактерии. Лак Батрафен — лучший малотоксичный противогрибковый препарат для местного применения, проникает в ногтевую пластину.

Показания. Грибковые заболевания кожи, влагалища, онихомикозы.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Побочное действие. Редко наблюдаются покраснение и шелушение кожи вокруг больного ногтя, зуд или жжение кожи, слизистых оболочек.

Применение и дозы. Лак Батрафен, относящийся к противогрибковым средствам для ногтей, наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженный ноготь в течение месяца, со 2-го месяца — 2 раза в неделю, с 3-го месяца — 1 раз в неделю. Длительность применения лака — не более 6 месяцев. Лак удалять растворителем. При поражении кожи крем или раствор наносят 2 раза в сутки в течение 2 недель. Лечение вагинитов — 5 г вагинального крема вводят глубоко во влагалище с помощью прилагаемого наконечника 1 раз в сутки перед сном в течение 10-14 дней. Пудру насыпают в носки и обувь для профилактики грибковых инфекций.

Особые замечания. Избегать попадания в глаза. При лечении ногтей использовать пилку и щипчики.

Выбирая, какой противогрибковый лак для ногтей является самым эффективным, обратите внимание на Лоцерил.

Лоцерил – Loceryl.

Международное непатентованное наименование — Аморолфин.

Форма выпуска. Лак для ногтей 5% по 2,5 мл во флаконе с набором для обработки ногтей.

Состав. Аморолфина гидрохлорид, производное мерфолина.

Фармакологическое действие. Лак Лоцерил – противогрибковый препарат местного применения широкого спектра с фунгистатическим действием.

Показания. Лечение онихомикозов, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами, если поражено не более 2/3 ногтевой пластинки. Также этот лак для ногтей является самым эффективным противогрибковым препаратом для профилактики микозных поражений.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначать детям грудного и младшего возраста, а также при беременности и лактации.

Побочное действие. Возможно жжение в местах аппликации. Применение и дозы. Наносить на пораженные ногти пальцев кистей и стоп 1 или 2 раза в неделю. Перед первым нанесением как можно полнее удалить пораженные участки ногтя (пилкой, надфилем). Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить спиртом. Перед повторным применением препарата пораженные участки следует вновь удалить пилочкой. Перед обработкой снимать остатки лака тампоном, смоченным спиртом. Лак наносят на всю поверхность пораженного ногтя с помощью лопаточки и дают высохнуть в течение 3 минут. Так продолжают до полного излечения пораженного участка: в среднем на руках — 6 месяцев, для ногтей на ногах — 9— 12 месяцев.

Особые замечания. Использованные пилки для обработки пораженных ногтей не применять для обработки здоровых ногтей. В период лечения избегать контакта с косметическим лаком, накладывания искусственных ногтей.

Противогрибковые препараты для ногтей широкого спектра действия

Микоспор – Mycospor.

Международное непатентованное наименование — Бифоназол + мочевина.

Формы выпуска. Раствор для наружного применения во флаконах по 15,20 и 35 мл; крем 1% в тубах по 15, 20 и 35 г. Крем в наборе для лечения ногтей — 10 г в дозаторе в комплексе с 15 полосками водонепроницаемого пластыря и 1-м скребком-пилочкой для ногтей.

Состав. В 1 мл раствора и 1 г крема содержится по 10 мг бифоназола, а в креме — еще 0,4 г мочевины.

Фармакологическое действие. Бифоназол — антимикотик широкого спектра действия, оказывает воздействие на дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы, на Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum. Другой компонент этого противогрибкового препарата для ногтей — мочевина, вызывающая онихолизис, — позволяет безболезненно удалить пораженный ногтевую пластину.

Показания. Крем и раствор наружного применения — для лечения дерматомикозов, поверхностного кандидоза, разноцветного лишая и эритразмы. Набор для лечения ногтей (Микоспор в виде крема) — при онихомикозах, вызванных чувствительными к препарату возбудителями. Используют при необходимости удаления пораженных ногтевых пластин.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к бифоназолу, аллергия на ланолин, цетилстеариловый спирт.

Побочное действие. Редко наблюдается местная реакция у края ногтей или ногтевого ложа — раздражение, покраснение, мацерация, шелушение, контактный дерматит. Очень редко — аллергия на пластырь.

Применение и дозы. При лечении дерматофитий крем или раствор наносят на пораженные участки кожи тонким слоем, тщательно втирая, 1 раз в сутки на ночь в течение 2-3 недель, при микозах стоп и межпальцевых складок —3 недели, при разноцветном лишае и эритразме — 2 недели, при поверхностном кандидозе кожи — 2-4 недели. При онихомикозах крем (набор для лечения ногтей) наносить из дозирующего устройства на поверхность всего пораженного ногтя, затем закрыть на 24 часа пластырем и повязкой; через сутки пластырь с повязкой снять, сделать теплые ванночки для стоп (кистей) в течение 10 минут, осушить, размягченную инфицированную часть ногтя удалить пилкой для ногтей. Затем на ноготь вновь накладывают крем под пластырь с повязкой. Лечение ногтей этим противогрибковым средством проводят до удаления всей пораженной части ногтевой пластинки — от 7 до 14 дней. После удаления ногтевой пластинки крем наносить на ложе ногтя в течение 4 недель. В упорных случаях — хирургическое удаление ногтей с дополнительным лечением.

Особые замечания. Крем оказывает действие только на больную часть ногтя и не влияет на его здоровые участки. В редких случаях аллергических реакций на пластырь следует использовать другие водонепроницаемые повязки.

Пимафуцин – Pimafucin.

Формы выпуска. Крем в тубах 2% по 30 г, свечи вагинальные по 3 шт. в упаковке, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой.

Состав. Действующее вещество — натамицин.

Фармакологическое действие. Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия с фунгицидными свойствами. Чувствительны большинство патогенныхдрожжевых грибов, особенно Candida albicans, а менее чувствительны дерматофиты.

Показания. Кандидозное поражение кожи и ногтей; вызванные этой инфекцией вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, а также дерматомикозы. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие. При использовании крема и вагинальных свечей возможны легкое раздражение и чувство жжения.

Применение и дозы. При кандидозе кожи и ногтей, опрелостях у детей крем или суспензию наносят на пораженные участки один или несколько раз в сутки. При вульвитах, вагинитах, вульвовагинитах — по 1 вагинальной свече (лежа) на ночь в течение 3-6 дней. Во время менструации лечение прерывают. Крем наносят на пораженные участки один или несколько раз в сутки. После исчезновения признаков заболевания лечение кожи и ногтей этим противогрибковым препаратом широкого спектра действия целесообразно продолжать еще несколько дней. Пимафуцин можно назначать при беременности и лактации, а также новорожденным и детям.

Особые замечания. Лечение свечами не препятствует половым контактам.

Ламизил – Lamizyl.

Международное непатентованное наименование — Тербинафин. Торговые названия др.: Тербинафин, Тербизил, Термикон, Фунготербин и др.

Форма выпуска. Противогрибковые таблетки для кожи и ногтей по 14 шт. в упаковке.

Состав. В 1 таблетке содержится 250 мг тербинафина гидрохлорида.

Фармакологическое действие. Противогрибковый препарат широкого спектра фунгицидного действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, ногтей и волос, в том числе дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Показания. Онихомикозы, микозы волосистой части головы и гладкой кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания. Этот эффективный противогрибковый препарат для кожи и ногтей не рекомендован при гиперчувствительности.

Побочные действия. Артралгия, миалгия, чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, кожные сыпи.

Применение и дозы. Взрослым назначают по 250 мг в день. При дерматомикозах стоп продолжительность лечения — от 2 до 6 недель, крупных складок, кожи груди и живота — 2—4 недели, волосистой части головы — 4—6 недель. При онихомикозах продолжительность лечения этим противогрибковым средством зависит от скорости роста ногтей и составляет 6—12 недель, при поражении ногтя большого пальца стопы лечение может продолжаться до 6 месяцев. У детей старше 2 лет, разовая доза при массе тела менее 20 кг — 62,5 мг (1/4 таблетки), от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 таблетки), более 40 кг — 250 мг (1 таблетка).

Особые замечания. С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, при нарушении функции печени и почек. Назначение препарата детям до 2 лет требует осторожности.

Другие противогрибковые препараты для лечения ногтей

Миконазол — Myconazole.

Международное непатентованное наименование — Миконазол.

Форма выпуска. Жидкость для наружного применения в тюбиках по 40 г, во флаконах — по 30 мл.

Состав. В 1 мл спиртового раствора этого одного из лучших противогрибковых средств для кожи и ногтей содержится 20 мг миконазола.

Фармакологическое действие. Противогрибковый препарат из группы производных имидазола активен в отношении дерматомицетов, дрожжей и других патогенных грибов, бактерицидное влияние на некоторые Гр+ бактерии.

Показания. Применяют местно при грибковых поражениях кожи и ногтей.

Противопоказания. Непереносимость компонентов.

Применение и дозы. При заболеваниях кожи небольшое количество жидкости наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания. Лечебный эффект наступает обычно за 2-6 недель ежедневного применения препарата, а после исчезновения признаков болезни втирания препарата продолжить еще в течение недели. При онихомикозах жидкость наносить на пораженные ногти и окружающую их кожу и покрывать повязкой. Продолжать длительно — до вырастания новой ногтевой пластины.

Экзодерил (Нафтифин) -Exoderil (Naftifinum).

Формы выпуска. Крем и гель в тубах по 15 и 30 г, раствор — во флаконах по 10 и 20 мл.

Состав. Синтетический противогрибковый препарат для лечения кожи и ногтей класса аллиламинов нафтифин гидрохлорид, химически не связан с какими-то другими противогрибковыми препаратами.

Фармакологическое действие. Фунгицидное в отношении дерматофитов, плесеней, фунгицидное и фунгистатическое относительно дрожжеподобных грибов рода Candida; бактерицидное к Гр+ и Гр- микроорганизмам; противовоспалительное.

Показания. Эпидермофития паховая, онихомикоз, рубромикоз, трихофития, микроспория, кандидоз кожи, разноцветный лишай; микоз, осложненный вторичной бактериальной инфекцией. Особенно эффективен при микозах волосистых участков кожи и очагов с гиперкератозом.

Противопоказания. Избегать попадания в глаза. Противогрибковый раствор и гель для ногтей и кожи нельзя наносить на открытые раны.

Побочное действие. Редко наблюдаются сухость, жжение, эритема.

Применение и дозы. На предварительно вымытую и высушенную пораженную кожу — 1 раз в день, а на пораженные ногти — 2 раза в день; продолжительность лечения — 4-8 недель, при кандидозе гладкой кожи — 4 недели, при онихомикозах — до 6 месяцев. После получения клинического эффекта лечение кожи или ногтей этим противогрибковым гелем или кремом продолжить еще на 2 недели. Можно назначать при беременности и лактации.

Гризеофульвин- Griseofulvinum.

Международное непатентованное наименование — Гризеофульвин.

Формы выпуска. Этот противогрибковый препарат для кожи и ногтей выпускается в таблетках по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 20 шт. в упаковке и суспензия по 100 мл во флаконе.

Состав. В 1 таблетке содержится гризеофульвина 0,125 г, в 1 мл суспензии — 0,01 г.

Фармакологическое действие. Противогрибковое средство, оказывающее фунгистатическое действие на разные виды дерматофитов. В два раза более активна мелкодисперсная форма: Гризеофульвин-форте.

Показания. Препарат является одним из основных средств лечения больных дерматомикозами, его применяют при лечении микроспории, трихофитии и фавуса волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитии гладкой кожи, а также поражений ногтей, вызванных трихофитоном, ахорионом. Следует отметить наибольшую его эффективность при лечении микроспории, несмотря на большой арсенал более современных средств.

Противопоказания. Выраженная лейкопения, системные заболевания крови, органические заболевания печени и почек, порфириновая болезнь, злокачественные новообразования, беременность.

Применение и дозы. Стандартная суточная доза для лечения микроспории 22 мг/кг массы тела, но не более 1 г. Для улучшения всасывания препарат рекомендуют принимать с растительным маслом, разделив суточную дозу на 3-4 приема. Маленьким детям предпочтительнее форма суспензии. Курс лечения — 1,5-2 месяца. При отрицательном лабораторном контроле в 1 или 2 анализах препарат назначают в той же дозе через день в течение 2 недель, а затем — еще 2 недели по 2 раза в неделю. При трихофитии рекомендуемая суточная доза — 18 мг/кг массы тела, схема приема такая же. Гризеофульвин более эффективен против Microsporum canis, чем Тербинафин.

Особые замечания. Системная терапия должна сочетаться с наружной. В процессе лечения необходим контроль общего анализа крови и мочи. Рекомендуются витамины: аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятым на высотных работах.

Низорал — Nizoral.

Международное непатентованное наименование — Кетоконазол.

Форма выпуска. Таблетки по 10 и 30 шт. в упаковке.

Состав. В 1 таблетке содержится 200 мг кетоконазола.

Фармакологическое действие. Низорал — эффективное противогрибковое средство для ногтей, кожи и волос, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие благодаря ингибированию биосинтеза эргостерола и изменению липидного состава мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidemophyton floccosum, дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum, возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.), а также в отношении Гр+ кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

Показания. Грибковые заболевания кожи, волос и ногтей, а также слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату грибами. Профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени и почек, возраст до трех лет (масса тела до 15 кг), беременность и лактация.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, парестезии, светобоязнь, обратимое повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, диарея; очень редко — обратимое повышение уровня трансаминаз, гепатит, тромбоцитопения. Гинекомастия, олигоспермия, нарушение менструального цикла.

Применение и дозы. При грибковых инфекциях кожи назначают по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки вместе с едой. Если прием назначенной дозы не приводит к улучшению состояния, ее следует увеличить до 2 таблеток (400 мг). При вагинальном кандидозе — 2 таблетки (400 мг) один раз в день. Детям с массой тела от 15 до 30 кг назначают 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день после еды, с массой тела более 30 кг — 1 таблетка 1 раз в сутки. Лечение грибка кожи и ногтей этим противогрибковым препаратом должно проводиться не менее 1 недели после исчезновения всех симптомов заболевания. Профилактическое лечение пациентов с иммунным дефицитом: взрослым — 2 таблетки в день. (400 мг), детям — 4-8 мг/кг массы тела в день. Средняя длительность лечения: вагинального кандидоза — 5 дней, микоза кожи, вызванного дерматофитами, — около 4 недель, отрубевидного лишая — 10 дней, кандидоза слизистой оболочки полости рта и кожи — 2-3 недели, инфекции волосистой части головы — 1—2 месяца, онихомикоза — 6—12 месяцев, системного кандидоза — 1-2 месяца, паракокцидиомикоза, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоза — от 3 до 6 месяцев.

Особые указания. Во время лечения, Низоралом необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены. При одновременном применении с Низоралом Рифампицина, Рифабутина, Карбамазепина, Изониазида и Фенитоина снижается концентрация кетоконазола в плазме. Сочетанное его применение с Ритонавиром повышает биодоступность кетоконазола.

Орунгал – Orungal.

Международное непатентованное наименование — Итраконазол. Торговые названия др.: Ирунин, Кандитрал, Румикоз.

Форма выпуска. Капсулы по 1 или 3 блистера по 5 шт. или по 2,3 или 6 блистеров по 14 шт. Состав. В 1 капсуле содержится 100 мг итраконазола.

Фармакологическое действие. Этот один из самых эффективных противогрибковых препаратов для кожи и ногтей является производным триазола. Активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporumspp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei, Cryptococcus neofomans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei и др. дрожжевыми и плесневыми грибами. Нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект.

Показания. Дерматомикозы, онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами, системные микозы, висцеральный кандидоз, отрубевидный лишай.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, беременность и грудное вскармливание. Не следует одновременно с Орунгалом назначать Терфенадин, Астемизол, Мизоластин, Цизаприд, Дофетилид, Хинидин, Пимозид, Левометадон, Сертиндол, Симвастатин и Ловастатин, а также Мидазолам и Триазол, препараты алкалоидов спорыньи.

Побочные действия. При применении этого противогрибкового лекарства для ногтей и кожи возможны диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запоры, снижение аппетита), боль в животе, обратимое повышение печеночных ферментов, гепатит, почечная недостаточность, головная боль, периферическая нейропатия, анафилактические, аллергические реакции.

Применение и дозы. Препарат принимают после еды, капсулу глотают целиком. При онихомикозах проводится пульс-терапия: по 2 капсуле Орунгала 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 недели. Промежуток между курсами — 3 недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса, для лечения поражений ногтевых пластинок стоп — 3 курса. Промежуток между курсами — 3 недели. При непрерывной схеме лечения назначают по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев. При отрубе видном лишае и дерматомикозах гладкой кожи — по 100— 200 мг в сутки в течение 7 дней. При вульвовагинальном кандидозе — по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Особые замечания. Женщинам детородного возраста необходимо использовать контрацепцию на протяжении всего курса лечения. Следует соблюдать осторожность пациентам с хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, обструктивными поражениями легких, почечной недостаточностью. Использовать препарат пациентам, принимающим антацидные средства, не ранее чем через 2 часа после приема Орунгала. При ахлоргидрии или применяющим Н2-блокаторы либо ингибиторы протоновой помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгала с колой. Биодоступность Итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у пациентов с нарушенным иммунитетом.

Микозон 2% крем — Mycozon 2% cream.

Международное непатентованное наименование — Миконазола нитрат.

Форма выпуска. Противогрибковый 2%-ый крем для кожи и ногтей в тубах по 15 г.

Состав. Миконазола нитрат, вспомогательные ингредиенты.

Фармакологическое действие. Препарат для местного применения с противогрибковой, антибактериальной активностью. Наиболее чувствительны дерматомицеты и дрожжи, а также Malasseziafurfur, некоторые Гр+ бактерии.

Показания. Трихофития и эпидермофития кистей, стоп и туловища, кожный кандидоз, разноцветный лишай, смешанные грибково-бактериальные поражения кожи и ногтей.

Статья прочитана 51 раз(a).

Войдите, чтобы написать комментарий.